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卒中后認知功能障礙怎么治療

神經(jīng)內科編輯 醫普小能手
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卒中后認知功能障礙可通過(guò)認知訓練、藥物治療、心理干預、生活方式調整、康復治療等方式改善。卒中后認知功能障礙通常由腦組織損傷、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦血管病變、炎癥反應、心理因素等原因引起。

1、認知訓練

認知訓練有助于改善記憶、注意力和執行功能等認知能力。常用的認知訓練方法包括記憶訓練、注意力訓練、執行功能訓練等。記憶訓練可以通過(guò)記憶卡片、記憶游戲等方式進(jìn)行。注意力訓練可以通過(guò)數字劃消、聽(tīng)覺(jué)注意訓練等方式進(jìn)行。執行功能訓練可以通過(guò)問(wèn)題解決、計劃制定等方式進(jìn)行。認知訓練需要長(cháng)期堅持,循序漸進(jìn),根據個(gè)體情況調整訓練強度和內容。

2、藥物治療

藥物治療可以改善認知功能,延緩認知功能下降。常用的藥物有多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑,可以改善記憶和認知功能。尼莫地平片、銀杏葉提取物片等改善腦循環(huán)藥物,可以增加腦血流,改善腦代謝。舍曲林片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥物,可以改善卒中后抑郁癥狀,間接改善認知功能。藥物治療需要在醫生指導下進(jìn)行,定期評估療效和不良反應。

3、心理干預

心理干預可以緩解卒中后的情緒問(wèn)題,改善認知功能。常用的心理干預方法包括認知行為療法、支持性心理治療、家庭治療等。認知行為療法可以幫助患者識別和改變消極認知模式。支持性心理治療可以提供情感支持和心理疏導。家庭治療可以改善家庭關(guān)系,提高社會(huì )支持。心理干預需要由專(zhuān)業(yè)心理醫生進(jìn)行,根據患者情況制定個(gè)體化方案。

4、生活方式調整

健康的生活方式有助于改善認知功能。建議保持規律作息,保證充足睡眠。適量進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、游泳等,可以改善腦血流和認知功能。均衡飲食,多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物,如深色蔬菜、水果等??刂聘哐獕?、糖尿病等危險因素,戒煙限酒。積極參與社交活動(dòng),保持大腦活躍。生活方式調整需要長(cháng)期堅持,形成健康的生活習慣。

5、康復治療

康復治療可以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復,改善認知功能。常用的康復治療方法包括作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、物理治療等。作業(yè)治療可以通過(guò)日常生活活動(dòng)訓練,提高生活自理能力。言語(yǔ)治療可以改善語(yǔ)言和交流能力。物理治療可以通過(guò)運動(dòng)訓練,改善運動(dòng)功能??祻椭委熜枰蓪?zhuān)業(yè)康復團隊進(jìn)行,制定個(gè)體化康復計劃,循序漸進(jìn),長(cháng)期堅持。

卒中后認知功能障礙的治療需要綜合多種方法,根據患者情況制定個(gè)體化治療方案。家屬應給予患者充分的理解和支持,幫助患者堅持治療和康復訓練。定期隨訪(fǎng)評估治療效果,及時(shí)調整治療方案。保持良好的心態(tài),積極參與社會(huì )活動(dòng),有助于改善認知功能和生活質(zhì)量。注意監測血壓、血糖等危險因素,預防卒中復發(fā)。均衡飲食,適量運動(dòng),保證充足睡眠,維持健康的生活方式。

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    血脂異常會(huì )導致卒中嗎
    回答:血脂異常會(huì )不會(huì )導致卒中與血脂的成分有關(guān)。 高密度脂蛋白是保護血管的,對血管內皮有保護作用,而低密度脂蛋白能夠逐漸沉積在血管壁內,導致血管壁逐漸地增厚,血管的管腔越來(lái)越狹窄,最后導致血管阻塞,引起中風(fēng)的發(fā)生。 對有高血脂癥的病人,首先要從生活方式上干預,養成健康的生活方式。如果血脂很高而且伴有明顯的動(dòng)脈粥樣硬化,可以用他汀類(lèi)的藥物干預,當血脂增高明顯,尤其是低密度脂蛋白增高,應用藥物能夠有效地控制動(dòng)脈粥樣硬化,降低卒中發(fā)生的風(fēng)險。也要結合患者的病情,根據醫生評估,是極高危的、高危的或者一般的,對血脂的水平控制是不一樣的。極高危的,低密度脂蛋白控制在小于1.8,如果是一般的、高危的,血脂可能控制在2.6以?xún)?,但是一般的血脂增高,可以把血脂控制?左右。
    出現哪些癥狀考慮卒中
    回答:一般只要一發(fā)現病人突然出現一側肢體麻木、無(wú)力,突然講話(huà)講不清楚,突然眩暈或有意識障礙,考慮卒中。 針對這樣的情況,緊急采取的措施就是呼叫“120”,“120”到了之后盡快到有資質(zhì)的醫院進(jìn)行治療,比如可以24小時(shí)做影像檢查、有卒中的團隊、卒中的綠色通道,需要他們很快對病人進(jìn)行分診、檢查、評估,馬上用藥治療,可以縮短治療時(shí)間,降低病人的死亡率和致殘率。
    卒中突然發(fā)作了怎么辦
    回答:突發(fā)最快當然是送醫院,尤其特別得注意時(shí)間性,一定要趕快送醫院,不得耽擱。因為一分鐘可能有190萬(wàn)個(gè)腦細胞會(huì )死亡,盡快趕到醫院然后給用上潤栓藥物,神經(jīng)功能缺損癥狀就會(huì )緩解的越好,損傷的細胞會(huì )越少。所以一旦出現病癥就馬上叫120送醫院,如果再家里突然發(fā)作必須得讓病人平臥,然后立即打120。
    腦卒中該如何治療
    回答:腦卒中的治療,現在分的比較細,如果是腦缺血的病人,現在提倡的就是,要盡早的到醫院。一旦懷疑自己是腦卒中,希望病人盡快呼叫120,大夫會(huì )很迅速的把你轉送到有腦卒中就診能力的醫院,進(jìn)行規范的腦卒中治療。如果說(shuō)是出血性的疾病,比如說(shuō)腦出血,也會(huì )轉送到相應的神經(jīng)外科進(jìn)行規范的治療。如果說(shuō)中風(fēng)的病人,出現了偏癱。首先要注意康復治療,早期康復的原則就是越早康復越好,當然還要在病人能夠配合的情況下。其次,如果這個(gè)病人病情穩定,出現癱瘓的那一刻起,要盡早的找到專(zhuān)業(yè)的康復醫生。給予功能康復訓練,以利于病人早期恢復功能。
    腦卒中篩查的方法有哪些
    回答:腦卒中主要通過(guò)影像學(xué)篩查。篩查方法包括頭顱CT及頭顱核磁共振。通過(guò)上述檢查可以鑒別腦梗塞和腦出血。明確腦梗塞或腦出血診斷后需要進(jìn)行血管篩查,明確發(fā)病原因。血管篩查包括頭顱MRA,頭頸動(dòng)脈CTA及數字減影血管成像(DSA)。另外腦卒中還包括其它危險因素的篩查,主要以抽血化驗為主,包括血糖、血脂、糖化血紅蛋白、凝血全項、同型半胱氨酸、抗磷脂抗體檢測。其次包括心臟檢查,常規心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖以及心臟彩超都是腦卒中需要篩查的項目。
    腦卒中有生命危險嗎
    回答:腦卒中可能會(huì )導致生命受到危險,但是病情的嚴重程度不同,所以對身體造成的傷害也是不同的,防止生命受到危險,一定要做到早發(fā)現,早診斷及時(shí)治療。腦卒中可能是受到外傷引起的,還有可能是感染因素造成的,也有可能是患上了風(fēng)濕性關(guān)節炎疾病的原因,會(huì )引起惡心嘔吐癥狀,同時(shí)還會(huì )伴有頭痛現象,可以到醫院進(jìn)行腦血管造影檢查確診。
    缺血性腦卒中的二級預防有哪些
    回答:腦血管病的預防分為一級預防和二級預防。一級預防就是人們在未發(fā)生腦血管病之前進(jìn)行預防,目的是使腦血管病不發(fā)生或者延遲發(fā)生。二級預防是指那些發(fā)生過(guò)腦血管病的人,通過(guò)尋找病因,進(jìn)行積極的干預,防止下一次腦血管病的再次發(fā)生。二級預防的具體措施就是要干預各種腦血管病的危險因素,比如戒煙、戒酒、減肥,有高血壓、糖尿病、高血脂的人,要積極通過(guò)改變生活方式、參加體育鍛煉或是通過(guò)藥物治療,把各項指標控制在正常范圍。有心房纖顫的人,要根據個(gè)體情況選用抗血小板類(lèi)藥物(阿司匹林)或者抗凝藥物(華法林)等預防腦栓塞的發(fā)生。有頸動(dòng)脈狹窄的人,要通過(guò)抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物來(lái)延緩狹窄加重的速度,如果有重度的頸動(dòng)脈狹窄,可以考慮到有條件的醫院行外科手術(shù)治療。對于發(fā)現有動(dòng)脈瘤或是動(dòng)靜脈畸形的人,應到有條件的醫院行外科手術(shù)治療,根除病根。
    房顫為什么會(huì )導致腦卒中
    回答:腦卒中是房顫最常見(jiàn),也是最嚴重的并發(fā)癥。房顫的時(shí)候心臟其實(shí)是失去了正常的收縮功能,是一種不正常的抖動(dòng)的狀態(tài)。這樣就會(huì )導致過(guò)多的血液停留在心房流不到心室,會(huì )引起心房的壓力升高。血液長(cháng)時(shí)間的停留在心房?jì)?,就?huì )引起血栓形成。如果血栓脫落順著(zhù)血液循環(huán)游走,到達了腦動(dòng)脈引起了阻塞就行成了腦卒中。如果房顫的患者出現了頭痛、嘔吐、偏身感覺(jué)障礙的情況,就要警惕腦卒中的發(fā)生。
    腦卒中能喝酒嗎
    回答:腦卒中不能夠喝啤酒,當得了腦卒中的時(shí)候喝啤酒有可能會(huì )致使血壓下降的情況,會(huì )引來(lái)血管帶刺阻塞或者是破碎,有可能會(huì )致使生命危險,腦卒中是具備一定的嚴重性的,而且腦卒中的致殘率和致死率除了復發(fā)率都是非常高的。在救治的時(shí)候要多喝許多溫開(kāi)水,不要吃許多辣椒。需求注意多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),多嗮太陽(yáng),做到勞逸結合。
    腦卒中早期怎么辦
    回答:腦卒中又稱(chēng)中風(fēng),是一種急性腦血管疾病,是由于血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。在中風(fēng)早期癥狀的情況下,首先使患者情緒穩定,必要時(shí)臥床休息,并減少病情的波動(dòng)。其次盡早將病人送往醫院。如果是出血性中風(fēng),應盡早應用相關(guān)藥物等進(jìn)行治療,如果是缺血性卒中,應盡早進(jìn)行手術(shù)。飲食方面要做到規律、合理,即以高蛋白、高維生素食物為主。選擇營(yíng)養價(jià)值高的植物或動(dòng)物蛋白。各種新鮮蔬菜、瓜果富含維生素,營(yíng)養價(jià)值高。
    腦卒中是不是高血脂癥所導致的
    回答:腦卒中主要由于長(cháng)期的三高和動(dòng)脈硬化等原因導致的。高血脂是引起腦卒中的重要誘因和原因。所以如果患有高血脂的病人應該在醫生的建議下口服降血脂藥物來(lái)治療,通??梢钥诜⑼蟹ニ♀}等,用藥和用量一定要謹遵醫囑。定期監測血脂,平時(shí)應該飲食控制,加強運動(dòng)鍛煉,盡量避免大魚(yú)大肉以及海鮮類(lèi)的食物以蔬菜水果清淡飲食為主。
    腦卒中飲食應該注意什么
    回答:腦卒中的飲食來(lái)講,這個(gè)是相對比較重要,因為腦卒中與飲食密切相關(guān)。在飲食方面一定要注意低鹽低脂高蛋白飲食,這個(gè)是一個(gè)總體的原則。需要改變以前一些不良的生活習慣。包括抽煙、飲酒、暴飲暴食這些非常的重要。平常日少吃油炸類(lèi)的食品,動(dòng)物內臟,還有外賣(mài)等等,減少體內油脂、食物的攝入。在控制好血糖的情況下,多吃一些水果蔬菜,比如說(shuō)橙子、橘子梨、蘋(píng)果都是很好的,蔬菜里邊有一些白菜、青菜。這些也都是很好的增加粗纖維的攝入量。而且平日建議多吃五谷雜糧,這樣可以有效的減少血管硬化和損傷的概率。對于肉類(lèi)蛋類(lèi)、奶類(lèi)這些都是可以攝入的,只要患者進(jìn)食之后,保持定量的運動(dòng)可以保持一種適當的消耗,那這樣是符合人體正常的代謝途徑的,并不需要特別的控制,像這種瘦肉、魚(yú)肉,奶都是很好的。
    腦梗塞與腦卒中有什么區別
    回答:腦梗塞是西醫的名詞,腦卒中是中醫的名詞。腦梗塞是一種缺血性腦血管疾病,患者一般在安靜狀態(tài)下,或者是睡眠中急性起病腦CT檢查為低密度病灶,根據發(fā)病原因,臨床上分為動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦分水嶺梗塞和腦栓塞。腦卒中包括腦梗塞和腦出血,腦出血是一種急性出血性腦血管疾病,一般在活動(dòng)中急性發(fā)病,腦CT檢查為腦內高密度病灶。腦梗塞的治療主要是抗血小板聚集、神經(jīng)保護、改善血循環(huán)和保護線(xiàn)粒體。腦出血急性期的治療,主要是以手術(shù)治療為主。如果不適合手術(shù)時(shí),也可以進(jìn)行腦保護和降顱壓等保守治療。當病情穩定后均可以進(jìn)行針灸和康復治療。
    腦卒中前兆的主要表現有哪些
    回答:腦卒中的病人發(fā)病之前可能有一些前兆的表現,每個(gè)人表現不完全相同,有可能會(huì )有頭痛、頭暈、視物模糊、耳鳴、眼花、語(yǔ)言不流利、說(shuō)話(huà)吐字不清、一過(guò)性的黑蒙、一側肢體陣發(fā)性出現無(wú)力或者麻木等癥狀。病人也有可能會(huì )有行為方面的異常,可能比較容易激動(dòng)或者表情淡漠、少言寡語(yǔ)、行動(dòng)遲緩。少數病人可能會(huì )有口角歪斜、流口水、喝水嗆咳等癥狀。出現類(lèi)似的癥狀應該及時(shí)的去醫院就診,可以做頭部ct和核磁共振等檢查。如果確定患有缺血性的腦血管疾病,應該應用擴張腦血管、營(yíng)養腦細胞的藥物治療。
    腦卒中可以吃三七粉嗎
    回答:腦卒中通??梢猿匀叻?,三七粉可以起到活血化瘀的功效,同時(shí)還可以起到止血的效果,腦卒中適量吃一些三七粉有利于改善腦供血,但一般是不可以代替藥物的。腦卒中有可能是高血壓造成的,但也不排除是不良生活習慣或者心房顫動(dòng)導致的,一般會(huì )出現頭痛、惡心、嘔吐等現象,可以按醫囑服用保護神經(jīng)類(lèi)藥物和改善腦血管循環(huán)的藥物治療。
    腦垂體瘤卒中會(huì )不育嗎
    回答:腦垂體瘤卒中有可能會(huì )導致不孕的,但是這種情況下,經(jīng)過(guò)積極有效的治療是可以進(jìn)行懷孕的,平時(shí)一定要去正規的醫院在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行積極有效的檢查和治療,腦垂體瘤多數都會(huì )采取手術(shù)的治療,手術(shù)治療以后在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下再進(jìn)行積極的備孕的。平時(shí)一定要注意保持愉快的心情。
    腦卒中后遺癥的癥狀
    回答:腦卒中又稱(chēng)中風(fēng)、腦血管意外,是腦血管病變導致腦功能障礙的一類(lèi)疾病的總稱(chēng),是危害中老年人身體健康和生命的主要疾病之給患者、家庭和社會(huì )帶來(lái)沉重的負擔和痛苦。為避免出現后遺癥,對于急性腦梗死需要積極的進(jìn)行溶栓、取栓等血管再通治療,抗血小板改善循環(huán)他汀類(lèi)治療。腦中風(fēng)的后遺癥,主要是由于急性腦血管病發(fā)生后,導致腦功能的受損,從而出現了肢體或者器官功能的障礙表現。
    缺血性腦卒中是怎樣引起的
    回答:缺血性腦卒中病因主要包括動(dòng)脈硬化因素心臟的因素,血液本身的因素,還有其他一些因素。心臟的因素,可能是各種心臟的毛病導致的;血管的因素最常見(jiàn)的是動(dòng)脈硬化;其他的一些因素,比如說(shuō)生活習慣的問(wèn)題,抽煙喝酒造成的動(dòng)脈硬化,還有血管本身的其他毛病,都可以造成中風(fēng)的表現。那么血液本身的問(wèn)題,比如說(shuō)這個(gè)人的血液是一種高齡狀態(tài),很容易導致這種缺血性卒中。
    腦中風(fēng)和腦卒中是不是一樣
    回答:筆畫(huà)和筆畫(huà)是相同的概念,只是兩個(gè)不同的名字。臨床上是一樣的。通常會(huì )導致頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、四肢麻木無(wú)力、言語(yǔ)功能障礙、大小便失禁和行走不穩。必須及時(shí)進(jìn)行相應的治療,早期的許多中風(fēng)患者可以從根本上治愈,如果晚期的話(huà),是無(wú)法治愈的。中風(fēng)和腦卒中是一個(gè)概念,主要是這種腦梗死和腦出血的一種表現。建議您現在的這種情況要到專(zhuān)業(yè)的腦內科來(lái)檢查,這種ct,這樣才能做出一個(gè)明確的判斷,來(lái)選擇藥物干預的治療方式,要注意多飲水促進(jìn)身體的新陳代謝。
    為什么說(shuō)肢體麻木要警惕腦卒中
    回答:由于大腦的一側半球,支配著(zhù)對側的面部肢體感覺(jué)和運動(dòng)功能,如果該側頸內動(dòng)脈系統病變影響到大腦皮層的感覺(jué)中樞,便會(huì )產(chǎn)生對側肢體麻木等等異常的感覺(jué),腦動(dòng)脈硬化多在中年就開(kāi)始出現,常隨著(zhù)年齡的增長(cháng)會(huì )進(jìn)一步加重,表現為血管壁增厚,管腔狹窄或者閉塞而發(fā)生腦梗死。如果梗死灶較小只損害了,管理感覺(jué)功能的神經(jīng)組織,就只造成對側軀體某一部位麻木或半身麻木,若動(dòng)脈閉塞病變的程度進(jìn)一步加重,缺血腦組織進(jìn)一步擴展,對側面部軀體的麻木,可由局部擴展到半身,由短暫性麻木演變?yōu)槌掷m性,病損區域擴大并損害,管理運動(dòng)中樞的腦組織時(shí),便可以產(chǎn)生對側肢體,無(wú)力或者癱瘓。

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