牙髓炎與根尖周膿腫有什么區別
關(guān)鍵詞：
牙髓炎
牙髓炎與根尖周膿腫的主要區別在于病變部位、癥狀表現及感染擴散范圍。牙髓炎是牙髓組織的炎癥，通常表現為自發(fā)性劇痛、冷熱刺激痛；根尖周膿腫則是牙髓感染擴散至根尖周組織形成的化膿性炎癥，以咬合痛、牙齦腫脹化膿為特征。
1、病變部位差異
牙髓炎局限于牙齒內部的牙髓腔，由齲齒、牙隱裂等導致細菌侵入牙髓引發(fā)。根尖周膿腫發(fā)生在牙根尖周?chē)难啦酃呛脱乐苣?，多由未?jīng)治療的牙髓炎繼發(fā)感染所致，炎癥通過(guò)根尖孔向根尖周擴散。
2、癥狀表現不同
牙髓炎典型癥狀為陣發(fā)性銳痛，夜間加重，對溫度刺激敏感但無(wú)明確叩痛。根尖周膿腫表現為持續性跳痛，患牙有明顯伸長(cháng)感，叩診疼痛劇烈，伴隨根尖區牙齦紅腫、波動(dòng)感，嚴重者可形成瘺管排膿。
3、感染擴散程度
牙髓炎未及時(shí)治療時(shí)，細菌及毒素可通過(guò)根尖孔擴散至根尖周組織，發(fā)展為根尖周炎進(jìn)而形成膿腫。根尖周膿腫感染范圍更廣，可能引起頜面部間隙感染或骨髓炎，部分患者會(huì )出現發(fā)熱等全身癥狀。
4、影像學(xué)特征
牙髓炎早期X線(xiàn)片無(wú)明顯異常，晚期可見(jiàn)根尖周膜增寬。根尖周膿腫X線(xiàn)顯示根尖區透射影，邊界不清，周?chē)琴|(zhì)破壞，慢性期可見(jiàn)邊界清晰的根尖肉芽腫或囊腫樣改變。
5、治療方式區別
牙髓炎需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓，可選用丁香油酚棉球暫封或氫氧化鈣糊劑根管消毒。根尖周膿腫需切開(kāi)排膿配合根管治療，急性期可口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染，膿腫波動(dòng)明顯者需行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。
出現牙痛癥狀時(shí)應避免用患側咀嚼過(guò)硬食物，飯后使用生理鹽水漱口保持口腔清潔。牙髓炎及根尖周膿腫均需及時(shí)就醫，延誤治療可能導致牙齒松動(dòng)脫落或感染擴散。日常需定期口腔檢查，發(fā)現齲齒盡早充填，避免使用牙齒開(kāi)瓶蓋等不當行為。
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