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尿道結石碎石好不好 尿道結石碎石怎么做

泌尿外科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 結石 尿道

尿道結石可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。尿道結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、飲水不足、飲食結構失衡等原因引起。

1、體外沖擊波碎石:

體外沖擊波碎石利用高能沖擊波將結石擊碎成小顆粒,適用于直徑小于2厘米的腎盂或輸尿管上段結石。該方式無(wú)需手術(shù)切口,但需配合體位調整和鎮痛措施。碎石后可能出現血尿或腎絞痛,需大量飲水促進(jìn)排石。

2、輸尿管鏡碎石:

輸尿管鏡碎石通過(guò)尿道置入內窺鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結石。適用于中下段輸尿管結石或沖擊波碎石失敗者。術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。

3、尿路梗阻:

尿路梗阻可能與前列腺增生、尿道狹窄等因素有關(guān),通常表現為排尿困難、尿流中斷等癥狀。解除梗阻需根據病因選擇α受體阻滯劑或手術(shù)治療,同時(shí)需處理繼發(fā)感染。

4、代謝異常:

代謝異??赡芘c高鈣血癥、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現為反復結石形成。需進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析,針對性使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節代謝。

5、飲食結構調整:

每日飲水2000-3000毫升保持尿量,限制鈉鹽攝入每日低于5克。減少動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物,增加柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸鹽。草酸鈣結石患者應避免菠菜、堅果等高草酸食物。

碎石治療后需保持每日尿量2000毫升以上,適度跳躍運動(dòng)幫助殘石排出。術(shù)后1個(gè)月復查泌尿系超聲觀(guān)察排石情況,3個(gè)月復查代謝評估。出現持續發(fā)熱、嚴重血尿或排尿劇痛需立即就醫。長(cháng)期預防需定期監測尿液pH值和結晶成分,根據結石類(lèi)型調整飲食方案,合并代謝疾病者需同步治療基礎疾病。

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