韌帶重建手術(shù)的并發(fā)癥有哪些

韌帶重建手術(shù)的并發(fā)癥主要包括感染、血栓形成、關(guān)節僵硬、移植物失效、神經(jīng)血管損傷等。
術(shù)后感染是常見(jiàn)并發(fā)癥,多由術(shù)中無(wú)菌操作不嚴格或術(shù)后傷口護理不當引起。表現為局部紅腫熱痛、滲液或發(fā)熱。需及時(shí)使用抗生素治療,嚴重者需手術(shù)清創(chuàng )。術(shù)前預防性使用抗生素、嚴格消毒可降低風(fēng)險。
下肢制動(dòng)易導致深靜脈血栓,表現為小腿脹痛、皮膚溫度升高。血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞。術(shù)后早期活動(dòng)、穿戴彈力襪、使用抗凝藥物可有效預防。高風(fēng)險患者需進(jìn)行血栓篩查。
長(cháng)期固定會(huì )導致關(guān)節周?chē)浗M織粘連,表現為活動(dòng)范圍受限。術(shù)后應在醫生指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復訓練,結合物理治療如超聲波、關(guān)節松動(dòng)術(shù)等改善功能。
移植物可能因固定不牢、過(guò)早負重或排斥反應出現松動(dòng)斷裂。表現為關(guān)節不穩、疼痛加劇。需避免早期劇烈運動(dòng),必要時(shí)行翻修手術(shù)。選擇合適移植物類(lèi)型和固定方式可減少發(fā)生率。
術(shù)中操作可能誤傷周?chē)窠?jīng)血管,表現為感覺(jué)異?;蛑w血運障礙。精細解剖操作、術(shù)中導航技術(shù)可降低風(fēng)險。輕微損傷多可自行恢復,嚴重者需顯微外科修復。
術(shù)后應保持均衡飲食,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復,補充維生素C增強免疫力??祻推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免跳躍、急轉動(dòng)作。定期復查評估恢復情況,出現異常腫脹、持續疼痛或發(fā)熱需立即就醫。睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫,嚴格遵醫囑進(jìn)行康復訓練強度和進(jìn)度調整。
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