慢性結膜炎檢查方法有哪些

慢性結膜炎的檢查方法主要有裂隙燈顯微鏡檢查、淚液分泌試驗、結膜刮片檢查、過(guò)敏原檢測、細菌培養與藥敏試驗。
通過(guò)高倍放大觀(guān)察結膜充血程度、濾泡增生及乳頭形態(tài),可鑒別細菌性、病毒性或過(guò)敏性結膜炎特征性改變。檢查時(shí)需配合熒光素染色評估角膜是否受累。
采用schirmer試紙測量淚液分泌量,判斷是否合并干眼癥。將試紙置于下瞼外側5分鐘后,濕潤長(cháng)度小于5毫米提示淚液分泌不足,需考慮干眼相關(guān)慢性結膜炎。
局部麻醉后刮取結膜上皮細胞進(jìn)行吉姆薩染色,顯微鏡下觀(guān)察嗜酸性粒細胞數量可輔助診斷過(guò)敏性結膜炎。若發(fā)現包涵體則提示衣原體感染可能。
通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測明確花粉、塵螨等致敏物質(zhì)。適用于反復發(fā)作的眼癢、季節性加重的患者,陽(yáng)性結果可指導環(huán)境干預與脫敏治療。
取結膜囊分泌物接種培養,48小時(shí)后鑒定病原菌種類(lèi)并測試抗生素敏感性。對常規治療無(wú)效的頑固性結膜炎具有確診價(jià)值,可避免廣譜抗生素濫用。
慢性結膜炎患者日常需避免揉眼,使用40℃左右熱毛巾每日敷眼兩次可改善瞼緣血液循環(huán)。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡減少刺激,室內保持濕度40%-60%。飲食增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,限制辛辣食物攝入。長(cháng)期使用電子設備時(shí)遵循20-20-20法則(每20分鐘遠眺20英尺外20秒),癥狀持續超過(guò)兩周或出現視力下降需及時(shí)復查。
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