恥骨骨折康復訓練方法有哪些

恥骨骨折康復訓練方法主要有臥床靜養、肌肉等長(cháng)收縮訓練、關(guān)節活動(dòng)度訓練、負重訓練、平衡訓練等。恥骨骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,需根據骨折嚴重程度分階段進(jìn)行康復。
骨折初期需絕對臥床2-4周,避免患側肢體負重。采用仰臥位時(shí)可在膝下墊軟枕保持髖關(guān)節輕度屈曲,減輕恥骨聯(lián)合區域壓力。臥床期間需定時(shí)翻身預防壓瘡,每2小時(shí)協(xié)助軸向翻身一次,避免骨盆旋轉。
傷后1周可開(kāi)始盆底肌及下肢肌肉靜態(tài)收縮訓練。平臥位交替收縮肛門(mén)括約肌與臀大肌,每次持續5秒,每日3組每組10次。該訓練能維持肌力、促進(jìn)靜脈回流,預防深靜脈血栓形成。
骨折穩定后(約4-6周)開(kāi)始被動(dòng)髖關(guān)節活動(dòng)。使用懸吊帶輔助進(jìn)行髖關(guān)節屈曲訓練,角度控制在30度以?xún)?,每?次每次5分鐘。后期逐步增加內收外展訓練,但需避免過(guò)度外展動(dòng)作加重恥骨分離。
影像學(xué)顯示骨痂形成后(通常8周后),從部分負重過(guò)渡到完全負重。初期使用助行器支撐25%體重,2周后改為雙拐支撐50%體重。站立時(shí)保持骨盆中立位,行走步幅不超過(guò)患側髂前上棘至足跟距離。
拆除外固定后開(kāi)始平衡功能重建。單腿站立訓練從扶墻維持10秒開(kāi)始,逐步過(guò)渡到平衡墊訓練??膳浜先鹗壳蜻M(jìn)行骨盆穩定性練習,如坐球骨盆畫(huà)圈運動(dòng),每日15分鐘分3次完成。
康復期間需定期復查X線(xiàn)評估愈合情況,訓練強度以不引發(fā)劇烈疼痛為度。飲食需保證每日鈣攝入800毫克,蛋白質(zhì)每公斤體重1.2克,可適量食用乳制品、魚(yú)類(lèi)及深綠色蔬菜。避免吸煙飲酒影響骨愈合,睡眠時(shí)采用仰臥位并在雙腿間夾軟枕保持骨盆穩定。如出現患肢腫脹加重或異常疼痛需立即停止訓練并就醫。
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