骨折不做手術(shù)可以嗎

骨折是否需要手術(shù)取決于骨折類(lèi)型和嚴重程度,部分穩定性骨折可通過(guò)保守治療恢復,而嚴重移位或開(kāi)放性骨折通常需要手術(shù)。
對于無(wú)明顯移位、穩定性較好的骨折,如部分腕部骨折或肋骨骨折,可通過(guò)石膏固定、支具外固定等方式治療。這類(lèi)骨折在正確固定后,骨痂可自然形成并愈合,期間需定期復查X線(xiàn)確認對位情況。保守治療期間需避免患肢負重,配合康復訓練預防肌肉萎縮,愈合周期通常為6-8周。但保守治療存在愈合不良風(fēng)險,若復查發(fā)現對位丟失或延遲愈合,仍需考慮手術(shù)干預。
涉及關(guān)節面、嚴重粉碎性或開(kāi)放性骨折通常需手術(shù)復位內固定。例如股骨頸骨折、脛骨平臺骨折等,手術(shù)可恢復骨骼解剖結構,降低關(guān)節炎等后遺癥概率。手術(shù)方式包括鋼板螺釘固定、髓內釘植入等,術(shù)后需結合早期康復鍛煉。高齡患者髖部骨折若未及時(shí)手術(shù),長(cháng)期臥床可能導致肺炎、血栓等并發(fā)癥。部分特殊部位骨折如脊柱壓縮性骨折,還可選擇椎體成形術(shù)等微創(chuàng )方式。
無(wú)論選擇何種治療方式,均需嚴格遵循醫囑進(jìn)行康復訓練,避免過(guò)早負重或過(guò)度活動(dòng)。飲食上增加鈣質(zhì)、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,戒煙酒以促進(jìn)骨愈合。定期復查影像學(xué)評估愈合進(jìn)度,若出現患肢腫脹加劇、感覺(jué)異?;蚬潭ㄎ锼蓜?dòng)需及時(shí)就醫。保守治療期間如疼痛持續不緩解或出現皮膚壓迫癥狀,可能提示需要調整治療方案。
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