距骨后外結節骨折治療方法有哪些
關(guān)鍵詞：
骨折
距骨后外結節骨折可通過(guò)保守治療、藥物治療、石膏固定、手術(shù)治療等方式治療。距骨后外結節骨折通常由外傷、運動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、交通事故、高處墜落等原因引起。
1、保守治療
距骨后外結節骨折若未出現明顯移位或關(guān)節面損傷，可采取保守治療?；颊咝鑷栏衽P床休息，避免患肢負重，減輕局部壓力?？膳浜侠浞缶徑饽[脹疼痛，傷后48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘。后期可遵醫囑進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，幫助消腫散瘀?？祻推陂g需定期復查X線(xiàn)片，觀(guān)察骨折愈合情況。
2、藥物治療
距骨后外結節骨折患者可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。為促進(jìn)骨折愈合，可配合使用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等鈣劑與維生素D補充劑。若出現明顯腫脹，可短期使用甘露醇注射液靜脈滴注脫水消腫。所有藥物均需在醫生指導下使用，避免自行調整劑量。
3、石膏固定
對于穩定性距骨后外結節骨折，可采用石膏外固定治療。通常使用短腿石膏托或石膏管型固定踝關(guān)節于中立位，固定時(shí)間一般為4-6周。固定期間需抬高患肢減輕腫脹，定期檢查石膏松緊度及肢體末梢血運。拆除石膏后需循序漸進(jìn)進(jìn)行踝關(guān)節功能鍛煉，防止關(guān)節僵硬和肌肉萎縮。
4、手術(shù)治療
距骨后外結節骨折若出現明顯移位、關(guān)節面塌陷或合并距下關(guān)節不穩時(shí)，需考慮手術(shù)治療。常用術(shù)式包括切開(kāi)復位內固定術(shù)、關(guān)節鏡下復位固定術(shù)等。手術(shù)可選用微型鋼板、空心螺釘或可吸收釘等內固定材料。術(shù)后需配合支具保護，早期進(jìn)行非負重功能鍛煉，通常8-12周后逐步恢復負重行走。
5、康復訓練
距骨后外結節骨折愈合后需系統康復訓練。早期以被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)為主，包括踝泵運動(dòng)、足趾屈伸練習。中期可增加主動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度訓練，如踝關(guān)節屈伸、內外翻練習。后期逐步進(jìn)行平衡訓練、抗阻訓練等，恢復踝關(guān)節穩定性與肌力?？祻瓦^(guò)程中需避免劇烈運動(dòng)，防止再次損傷。
距骨后外結節骨折患者治療期間需保持均衡飲食，適當增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等。避免吸煙飲酒，以免影響骨折愈合?？祻推诳膳浜衔锢碇委熑绯暡?、沖擊波等促進(jìn)局部血液循環(huán)。日?；顒?dòng)需使用助行器具減輕患肢負重，定期復查評估骨折愈合情況，根據恢復進(jìn)度調整治療方案。
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