膝蓋半月板損傷有囊腫積液怎么辦

膝蓋半月板損傷伴隨囊腫積液可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔穿刺抽液、關(guān)節鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋半月板損傷通常由運動(dòng)創(chuàng )傷、退行性變、關(guān)節不穩、長(cháng)期負重勞損、先天性發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),使用支具或護膝固定膝關(guān)節,避免負重行走。臥床時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹,日??墒褂霉照容o助移動(dòng)。休息時(shí)間通常需要2-4周,期間可配合踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冰敷,每次15-20分鐘,每日3-4次。慢性期采用超短波、超聲波等理療促進(jìn)積液吸收,配合中醫推拿改善局部血液循環(huán)??祻碗A段需在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。關(guān)節腫脹嚴重者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán),或局部注射復方倍他米松注射液控制炎癥。中藥可選滑膜炎顆粒輔助調理。
對于張力性囊腫或大量積液,需在無(wú)菌操作下進(jìn)行穿刺抽液,必要時(shí)注入玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節潤滑。術(shù)后需加壓包扎并制動(dòng)1-2天,預防感染可口服頭孢克洛分散片,該操作需由骨科醫生評估后實(shí)施。
經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效、囊腫反復發(fā)作或伴有半月板三級撕裂時(shí),建議行關(guān)節鏡下半月板修整術(shù)+囊腫切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行6-8周系統康復訓練,包括直腿抬高、靜蹲等肌力訓練,配合CPM機輔助關(guān)節功能恢復。
日常應避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節負荷的動(dòng)作,控制體重以減輕關(guān)節壓力。飲食注意補充鈣質(zhì)和膠原蛋白,可適量食用牛奶、魚(yú)蝦及蹄筋類(lèi)食物??祻推陂g建議每2-3個(gè)月復查膝關(guān)節M(mǎn)RI,觀(guān)察囊腫變化情況。若出現關(guān)節交鎖、突發(fā)劇烈疼痛需立即就醫。
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