小兒肥胖癥建議掛兒科或內分泌科，可能與遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、內分泌失調、代謝性疾病等因素有關(guān)。

1、兒科

兒科是處理兒童常見(jiàn)健康問(wèn)題的首要科室。小兒肥胖癥在兒科可通過(guò)體格檢查、生長(cháng)曲線(xiàn)評估、生活方式指導等進(jìn)行初步診斷。醫生會(huì )測量身高體重計算BMI指數，結合家族史和飲食運動(dòng)習慣綜合判斷。若排除單純性肥胖，可能建議轉診內分泌科進(jìn)一步檢查。兒科醫生可開(kāi)具血常規、肝功能等基礎檢查，并制定個(gè)性化飲食運動(dòng)方案。

2、內分泌科

內分泌科專(zhuān)攻激素相關(guān)疾病。當小兒肥胖伴隨生長(cháng)發(fā)育遲緩、皮膚紫紋、多毛等癥狀時(shí)，需排查庫欣綜合征、甲狀腺功能減退等內分泌疾病。醫生可能安排糖耐量試驗、皮質(zhì)醇節律檢測、性激素水平測定等專(zhuān)項檢查。對于確診為病理性肥胖的患兒，內分泌科可提供藥物治療如二甲雙胍片，并監測藥物對生長(cháng)發(fā)育的影響。

3、營(yíng)養科

營(yíng)養科可提供專(zhuān)業(yè)膳食指導。針對單純性肥胖患兒，營(yíng)養師會(huì )評估每日熱量攝入，制定低升糖指數飲食計劃，推薦高膳食纖維食物如燕麥片、西藍花等。同時(shí)指導家長(cháng)控制食物分量，避免高糖高脂零食，建立規律三餐習慣。營(yíng)養科還可能開(kāi)具維生素D滴劑等營(yíng)養素補充劑，改善因肥胖導致的微量營(yíng)養素缺乏。

4、康復科

康復科協(xié)助制定運動(dòng)處方。對于關(guān)節承重困難的肥胖兒童，康復醫師會(huì )設計水中運動(dòng)、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)方案，逐步提升運動(dòng)耐力?？赡芘浜衔锢碇委熑绲皖l脈沖電刺激幫助肌肉訓練，并使用體脂秤定期監測體成分變化?？祻涂七€能矯正因肥胖引發(fā)的扁平足、脊柱側彎等繼發(fā)性問(wèn)題。

5、心理科

心理科關(guān)注肥胖對兒童心理的影響。長(cháng)期肥胖可能導致自卑、社交恐懼等心理問(wèn)題，心理醫生通過(guò)認知行為療法幫助患兒建立積極身體意象。對于因情緒性進(jìn)食加劇肥胖的情況，會(huì )教授正念飲食技巧，并指導家長(cháng)采用非食物獎勵機制。嚴重者可能建議使用氟西汀膠囊等藥物輔助治療伴隨的焦慮抑郁癥狀。

家長(cháng)需定期監測孩子的身高體重變化，建立均衡飲食記錄表，每天保證60分鐘中高強度運動(dòng)如跳繩、游泳等。減少靜坐時(shí)間，避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食。若發(fā)現孩子出現呼吸暫停、膝關(guān)節疼痛等表現，應及時(shí)復診。治療過(guò)程中要避免過(guò)度強調體重數字，多鼓勵微小行為改變，營(yíng)造支持性家庭環(huán)境。