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想做胃癌篩查,有哪些檢查項目?胃鏡檢查之前有哪些注意事項?

腫瘤科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 胃癌 胃鏡

最近后臺收到不少關(guān)于胃部健康的私信,發(fā)現很多朋友對胃癌篩查存在認知誤區。有位28歲的程序員以為抽血就能查胃癌,結果耽誤了早期診斷時(shí)機。今天咱們就來(lái)聊聊胃部檢查那些事,看完這篇你就知道該怎么做準備啦!

一、胃癌篩查的黃金組合

1、胃鏡檢查

目前最準確的檢查手段,就像給胃部做高清直播。醫生能直接觀(guān)察胃黏膜變化,發(fā)現早期病變時(shí)還能同步取樣活檢。普通胃鏡費用約300-500元,無(wú)痛胃鏡需要增加麻醉費用。

2、幽門(mén)螺旋桿菌檢測

這個(gè)胃癌頭號嫌犯的檢測很簡(jiǎn)單,碳13/14呼氣試驗就像吹氣球,20分鐘出結果。陽(yáng)性患者需要規范治療,能降低39%的胃癌風(fēng)險。

3、腫瘤標志物檢查

抽血查CA72-4、CEA等指標,雖然特異.性不高,但配合其他檢查能提高檢出率。注意單獨看這項容易漏診,有位企業(yè)高管連續三年指標正常,最后還是胃鏡發(fā)現了問(wèn)題。

二、這些人群要重點(diǎn)篩查

1、40歲以上建議做胃鏡

年齡每增加10歲,胃癌風(fēng)險翻倍。即便沒(méi)有癥狀,也該把胃鏡納入體檢清單。

2、有家族史要提前

直系親屬患胃癌的,篩查年齡要提前10年。遺傳因素占胃癌發(fā)病的10%左右。

3、老胃病定期復查

慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍患者,最好每1-2年復查。有個(gè)患者胃潰瘍治愈后5年沒(méi)復查,再查已是晚期。

三、胃鏡檢查全攻略

1、檢查前準備

空腹8小時(shí)以上,連水都不能喝。當天早晨別抽煙,尼古丁會(huì )刺激胃酸分泌。記得帶既往檢查報告,穿寬松衣物。

2、心理調節指南

很多人害怕惡心感,其實(shí)現在有超細徑胃鏡(直徑僅5mm)。緊張時(shí)試試478呼吸法:吸氣4秒-屏氣7秒-呼氣8秒。

3、術(shù)后注意事項

檢查后2小時(shí)再進(jìn)食,當天別吃燙、硬、刺激性食物。取活檢的要避免劇烈運動(dòng),少量出血屬正?,F象。

四、替代方案參考

1、膠囊胃鏡

適合不能耐受普通胃鏡的人群,但價(jià)格較高(約4000元),且發(fā)現病變無(wú)法立即活檢。

2、鋇餐造影

能顯示胃部大體形態(tài),但對早期病變識別率較低,逐漸被胃鏡取代。

現在三甲醫院基本都有無(wú)痛胃鏡選項,睡一覺(jué)就做完檢查。有位怕疼的舞蹈老師嘗試后說(shuō):"比拔智齒輕松多了"。胃部不適超過(guò)2周的朋友,真的別再拖了,早期胃癌的5年生存率可達90%以上呢!

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    胃鏡價(jià)格一般花多少錢(qián)
    回答:胃鏡價(jià)格因類(lèi)型不同而有所區別。普通胃鏡檢查費用在200至400元之間,包括局部麻醉藥物及檢查相關(guān)費用;無(wú)痛胃鏡檢查費用較高,大約在1000至2000元,涵蓋了全身麻醉及檢查相關(guān)費用。無(wú)論選擇哪種方式,檢查后如有不適需及時(shí)尋求醫療幫助??傮w費用會(huì )因醫院級別和地區差異而有所調整。
    現在這個(gè)胃癌到底要怎么辦才能緩解?
    回答:胃鏡檢查不僅可直接觀(guān)察胃黏膜的形態(tài)、顏色和病變情況,還可以通過(guò)胃鏡鉗取出可疑細胞組織進(jìn)行病理檢查,明確診斷后,應根據具體情況酌情考慮胃局部手術(shù)切除即可。同時(shí)注意飲食清淡,不吃暈腥油膩的食物,不吃辛辣食物。
    胃癌中期要怎么治療好
    回答:胃癌手術(shù)后,可能會(huì )是再次出現相吻合口瘺的情況,也可能會(huì )是別的原因。因為不了解病情,所以不好說(shuō)。但是病人既然住到監護室,證明病人有生命危險。當前最重要的擺脫生命危險。除了對癥救治胃癌外,患者還需要有看重護理方面,比如日常清淡飲食,多出外活動(dòng)。與此同時(shí)患者還要留意決定一家三甲醫院診治,這樣才能獲得良好的治療效果。
    得了胃癌的表現是什么?
    回答:胃癌的再次發(fā)生可能會(huì )是環(huán)境因素和機體內在因素相互作用的結果。胃癌按來(lái)犯胃壁深度分成早期和中晚期。胃癌早期常無(wú)特異癥狀,可以再次出現上腹隱疼或不適,早飽,食欲減退,消瘦,乏力,惡心,干嘔,黑便等。噴門(mén)癌可能會(huì )有吞咽困難。胃竇癌可能會(huì )引來(lái)幽門(mén)梗阻。特別注意飲食上應該清淡易消化,不要吃辛辣刺激食物。
    胃癌篩查應該怎么做
    回答:胃癌篩查常用的方法有李氏評分法。李氏評分法是非常好的辦法,這個(gè)辦法是通過(guò)病史的詢(xún)問(wèn),以及通過(guò)高危人群的劃定來(lái)篩查胃癌。高危人群是指年齡四十歲以上、長(cháng)期大量飲酒、長(cháng)期高鹽飲食、父母有胃癌家族史的,有胃息肉、胃潰瘍、腸胃幽門(mén)螺桿菌感染,這些人群就是胃癌的高危人群,這些人群就建議進(jìn)行早期檢測。
    胃癌篩查應該怎么做
    回答:胃癌篩查常用的方法有李氏評分法。李氏評分法是非常好的辦法,這個(gè)辦法是通過(guò)病史的詢(xún)問(wèn),以及通過(guò)高危人群的劃定來(lái)篩查胃癌。高危人群是指年齡四十歲以上、長(cháng)期大量飲酒、長(cháng)期高鹽飲食、父母有胃癌家族史的,有胃息肉、胃潰瘍、腸胃幽門(mén)螺桿菌感染,這些人群就是胃癌的高危人群,這些人群就建議進(jìn)行早期檢測。
    胃癌患者淋巴腫大正常嗎
    回答:胃癌患者出現淋巴結腫大是常見(jiàn)的,表明癌細胞已經(jīng)出現了轉移,需要及時(shí)去醫院檢查一下。如果已經(jīng)出現轉移,需要在醫生的指導下,使用適當的方法來(lái)進(jìn)行治療。在可以手術(shù)的情況下,最好通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。在術(shù)后一般是需要配合使用放療或者化療的,也可以用一些中藥來(lái)控制病情。胃癌患者平時(shí)要保持良好的心態(tài),避免吸煙、飲酒,盡量不要吃辛辣刺激的食物,以免加重對胃部的負擔。平時(shí)不可以暴飲暴食,可以多吃一些蔬菜、水果,吃飯的時(shí)候要注意細嚼慢咽,避免暴飲暴食。
    胃癌化療后吃什么恢復快
    回答:胃癌化療的患者需要適度補充營(yíng)養,比如蛋白質(zhì)、維生素以及其它必須的微量元素等。不要吃辛辣、生冷、油膩、堅硬的刺激性食物,避免刺激胃腸道,造成吸收障礙。一般是要將食物進(jìn)行打碎處理,變成易消化吸收的半流質(zhì)狀態(tài),里面可添加綠色的蔬菜、肉、蛋等;也可以將蔬菜和水果打成果蔬汁飲用,這樣能更好的的促進(jìn)食物營(yíng)養的吸收。如果不能通過(guò)口服的方式補充,還需要給予靜脈輸液治療?;熀蟮幕颊哌€需要定期復查,還可以采用中醫中藥調理治療。
    胃癌手術(shù)后可以運動(dòng)嗎
    回答:胃癌手術(shù)后可以運動(dòng),術(shù)后患者的身體比較虛弱,適當運動(dòng)能夠提升患者身體免疫力和抵抗力。在促進(jìn)傷口愈合的同時(shí),也能夠很好地降低胃癌復發(fā)和轉移幾率。但要注意胃癌術(shù)后,不同時(shí)期要選擇不同的運動(dòng)方式:1.術(shù)后1個(gè)月左右的時(shí)間,主要是選擇一些運動(dòng)幅度比較小、體能消耗低的項目,比如慢走、散步等。2.1~6個(gè)月期間可選擇低強度的有氧運動(dòng),像低強度游泳、快走等,都能夠提升患者的身體素質(zhì),幫助患者身體恢復。3.術(shù)后半年患者恢復得差不多,才可以保持正常運動(dòng)狀態(tài)。
    胃癌可以微創(chuàng )手術(shù)嗎
    回答:胃癌是可以采取微創(chuàng )手術(shù)治療的,胃癌如果為原位癌或者微小癌的情況下,是可以直接在胃鏡下切除治療的,其次,較大的病灶,是可以采取腹腔鏡下手術(shù)治療的。對于胃癌如果手術(shù)切除,取決病灶位置的情況,可以采取近端胃大部切除、食管胃吻合,遠端胃大部切除、胃空腸吻合術(shù)、全胃切除、食管空腸Roux-en-y吻合術(shù),術(shù)后的病理證實(shí)疾病的類(lèi)型及其分期的情況。對于早期胃癌術(shù)后不需要采取后續的治療,但是對于中晚期胃癌,術(shù)后需要常規化療治療,存在淋巴結轉移,術(shù)后需要采取局部放療治療,同時(shí)可以給予中藥輔助治療。
    胃癌手術(shù)禁忌癥有哪些
    回答:胃癌手術(shù)的禁忌癥有:(1)手術(shù)如果不能達到根治性目的的手術(shù)要慎重選擇。比如病人有遠處轉移,甚至鎖骨上淋巴結,腹主動(dòng)脈周?chē)馨徒Y有轉移或者遠處的臟器有轉移時(shí),通過(guò)B超、CT等影像檢查發(fā)現有肝、肺、骨轉移等無(wú)法做手術(shù)切除的情況。(2)腹腔已經(jīng)廣泛地播散,這種情況手術(shù)無(wú)法解決。因此這類(lèi)型病人手術(shù)要慎之又慎。(3)患者的全身狀況,比如患者的營(yíng)養狀況很差,處于惡液質(zhì)狀態(tài),這種情況是無(wú)法耐受手術(shù)的。(4)患者的心肺功能、生命征不穩定,無(wú)法耐受手術(shù),這種情況手術(shù)是絕對禁忌的。上述禁忌癥是相對禁忌癥,如果在醫生產(chǎn)生干預的情況下患者仍然無(wú)法耐受,就屬于絕對禁忌癥,這種情況就不能采用手術(shù)治療。
    胃癌有必要做胃切除手術(shù)嗎
    回答:胃癌有必要做胃切除手術(shù)。在手術(shù)前要根據胃部腫瘤生長(cháng)的部位,以及腫瘤的大小和活檢病理的分析,來(lái)選擇切除胃的方式和手術(shù)方式。有一些胃部的腫瘤是成塊兒的生長(cháng),腫瘤生長(cháng)范圍比較局限,而有的是在胃黏膜下彌漫性生長(cháng)。這種彌漫性的生長(cháng)侵及的深度和范圍就比較廣,所以選擇胃切除的手術(shù)范圍也不一樣。臨床上常見(jiàn)的有三種胃癌,從部位上來(lái)有遠端胃癌切除術(shù),以及近端胃癌胃切除術(shù)和全胃切除術(shù),近端和遠端胃癌的切除,要切除一大部分的胃組織。而全胃切除之后,則需要空常來(lái)代替,未進(jìn)行胃的蠕動(dòng)和消化,所以胃癌手術(shù)是一定要切除部分未組織或者切除全胃的。
    胃壁增厚是胃癌嗎
    回答:胃壁增厚有可能是胃癌。發(fā)生胃癌后會(huì )在局部發(fā)生增生性的病變,導致患者局部的胃壁增厚,在進(jìn)行消化道ct檢查時(shí),就能夠發(fā)現患者的胃壁增厚。但是胃壁增厚不一定就是發(fā)生了胃癌,很多胃部的疾病也可以導致胃壁增厚,比如慢性胃炎就有可能導致胃壁增厚。有些患者的胃內還可能會(huì )發(fā)生良性的腫瘤,也可以導致胃壁增厚。發(fā)生胃癌增厚的患者建議常規進(jìn)行胃鏡的檢查,對病變部位進(jìn)行直接的觀(guān)察,并對病變部位進(jìn)行采樣,對病變組織進(jìn)行病理學(xué)的檢查,可以對胃壁增厚的病因進(jìn)行明確診斷。
    胃癌中醫調理有什么忌口
    回答:胃癌可以通過(guò)一些中醫的方法來(lái)進(jìn)行調理,在調理期間,患者一定要謹記辛辣刺激性食物及煙酒,不要熬夜,保證充足睡眠,比如一些洋蔥,大蒜,生姜,胡椒,芹菜,韭菜,花椒,這些食物盡量都不要吃,也不要吃刺激性的食物,尤其是濃茶濃咖啡,也不要吃寒涼的食物。盡量選擇一些,容易消化軟爛的食物,這樣可以有效的促進(jìn)病情恢復,盡量選擇少食多餐,細嚼慢咽。
    胃癌淋巴結會(huì )轉移到口腔嗎
    回答:胃癌淋巴結一般是不會(huì )轉移到口腔的,所以不必過(guò)于擔心,如果出現了口腔的問(wèn)題,還需考慮是口腔自身的疾病造成的。胃癌主要通過(guò)三種途徑出現轉移,分別為淋巴途徑、血行途徑、直接浸潤途徑轉移,最常見(jiàn)的是淋巴轉移,是否出現轉移主要還是通過(guò)彩超及上腹部增強CT檢查證實(shí),相關(guān)檢查可以發(fā)現胃周淋巴結及腹膜后淋巴結腫大,胃癌主要采取胃鏡檢查確診疾病。在沒(méi)有出現轉移,首選需要采取手術(shù)治療,其次術(shù)后需要采取化療治療,如果出現轉移,治療上以先化療為主。
    胃癌早期會(huì )心窩痛嗎
    回答:胃癌早期可能會(huì )出現心窩痛,但主要是由于上腹部疼痛牽扯到心臟出現心窩痛。胃癌本身不會(huì )引起心窩疼痛,胃癌疼痛部位主要在劍突下,表現為上腹部疼痛、深壓痛。如果胃癌引起穿孔,表現為劇烈刀割樣疼痛。因為胃在解剖學(xué)部位上與心窩比較近,因此可能會(huì )導致疼痛牽涉心窩處出現疼痛。其次,胃癌的轉移一般發(fā)生在淋巴結、腦、骨、小腸或者肝臟,也不會(huì )轉移到心臟,因此需要明確胃癌的癥狀及早發(fā)現,一般早期胃癌通過(guò)手術(shù)根治能夠有很好的療效。如果出現轉移,可以通過(guò)放化療改善生存質(zhì)量。
    胃鏡可以確診慢性胃炎嗎
    回答:胃鏡是可以確診慢性胃炎的,這也是診斷慢性胃炎較為準確、可靠的檢查方法。慢性胃炎可分為慢性非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎。在胃鏡下慢性非萎縮性胃炎可以看到黏膜表面會(huì )出現充血水腫或者糜爛分泌物增多。如果是萎縮性胃炎,可看到花瓣狀黏膜逐漸變薄,呈現出灰白色。做胃鏡還可以檢查出炎癥細胞的浸潤程度,如果淋巴細胞較多就是慢性胃炎,而中性粒細胞較多浸潤是屬于慢性胃炎急性活動(dòng)期,胃鏡下腺體減少、異常增生,則為萎縮性胃炎。
    胃癌不能吃什么食物
    回答:胃癌患者不能吃得食物如下:首先,不能吃辛辣刺激性的食物。因為這些食物帶有很強的刺激性,會(huì )對胃黏膜形成刺激。同時(shí),也對腫瘤造成刺激,讓患者出現惡心、食欲不振的情況,有的時(shí)候還可能造成腫瘤潰爛出血。其次,因為胃癌患者消化功能會(huì )有下降,燒烤、油膩食物都比較難消化,所以,是不能隨便食用的,對病情恢復有很大影響。最后,不能喝酒、喝茶以及咖啡,酒精會(huì )不斷對胃黏膜形成損傷,讓疼痛、腹脹等問(wèn)題加重,使身體抗病能力低下。
    做胃鏡就可以看出胃下垂嗎
    回答:胃鏡檢查不能發(fā)現胃下垂,最準確的檢查方法是鋇餐透視檢查。胃鏡檢查可以檢查胃炎、胃潰瘍、慢性淺表性胃炎等疾病。胃病患者要調整飲食習慣,飯后不能過(guò)量飲酒,暴飲暴食,不能劇烈運動(dòng),否則會(huì )加重病情。胃下垂的患者每日攝入量不能過(guò)多,少食多餐,多吃易消化的食物,少吃生冷食品,盡量減輕胃腸負擔。積極配合醫生進(jìn)行治療即可。
    胃癌晚期能活多久
    回答:胃癌晚期五年生存率大約只有10%左右。胃癌分為早期、進(jìn)展期和晚期,早期胃癌主要是胃癌細胞侵犯胃壁的層次較淺,一般侵犯粘膜層和粘膜下層。一旦突破粘膜層和粘膜下層,就稱(chēng)為進(jìn)展期胃癌。晚期胃癌,往往伴有腹腔和遠處臟器的轉移,比如腹腔內淋巴結的轉移,肝臟、肺部、腦、骨骼的轉移。早期胃癌經(jīng)過(guò)治療后,五年生存率可達到80%~90%,進(jìn)展期胃癌五年生存率只能達到30%左右。對于晚期胃癌,比如出現肝、肺轉移的病人,五年生存率大約只有10%左右。所以一旦發(fā)現胃癌,建議早期治療。

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