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肝外膽管結石怎么治療

患者：男，55歲

病情描述:
我發(fā)現得了肝外膽管結石，肝外膽管結石怎么治療？
共1個(gè)回答
李震東 副主任醫師 去掛號
暨南大學(xué)附屬第一醫院 三甲 肝膽外科

肝外膽管結石可通過(guò)藥物溶石、內鏡取石、手術(shù)取石、中醫調理等方式治療。肝外膽管結石通常由膽汁淤積、膽道感染、膽道解剖異常、代謝因素等原因引起。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇結石，需配合低脂飲食；頭孢曲松鈉用于合并膽道感染時(shí)控制炎癥；山莨菪堿可緩解膽絞痛癥狀。

2、內鏡取石

經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)可直接取出結石，適用于直徑小于15毫米的結石；內鏡下乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)有助于較大結石排出，術(shù)后需短期留置鼻膽管引流。

3、手術(shù)取石

開(kāi)腹膽總管探查取石術(shù)適用于多發(fā)大結石，需同時(shí)處理膽管狹窄；腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石具有創(chuàng )傷小優(yōu)勢，但要求術(shù)者具備嫻熟技術(shù)。

4、中醫調理

大柴胡湯加減可利膽排石，需辨證使用；金錢(qián)草顆粒有助于小結石排出；耳穴壓豆輔助治療可緩解腹脹癥狀。

治療期間需保持清淡飲食，避免高膽固醇食物，定期復查腹部超聲監測結石情況，出現發(fā)熱、黃疸等癥狀應及時(shí)就醫。

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