嬰兒摔到頭部多久是危險期

嬰兒頭部摔傷后危險期通常為24-72小時(shí),實(shí)際觀(guān)察時(shí)間受損傷程度、癥狀變化、年齡差異、墜落高度和基礎健康狀況等因素影響。
輕微頭皮血腫一般觀(guān)察24小時(shí)即可,若出現顱骨凹陷性骨折或顱內出血需延長(cháng)至72小時(shí)以上。損傷程度可通過(guò)影像學(xué)檢查評估,嚴重損傷需住院監測生命體征。
嘔吐超過(guò)3次、持續哭鬧或嗜睡需立即就醫。進(jìn)行性加重的頭痛、瞳孔不等大提示顱內壓增高,這類(lèi)癥狀多出現在傷后6-12小時(shí)內,需持續觀(guān)察72小時(shí)。
3個(gè)月以下囟門(mén)未閉嬰兒風(fēng)險更高,建議觀(guān)察72小時(shí)。大月齡嬰兒顱骨鈣化較完全,但前額葉撞擊仍可能導致遲發(fā)性硬膜下血腫,需密切觀(guān)察48小時(shí)。
超過(guò)90厘米墜落需延長(cháng)觀(guān)察至48小時(shí)。高空墜落易造成對沖傷,即使當時(shí)無(wú)癥狀也應監測72小時(shí),特別注意是否出現抽搐或肢體活動(dòng)異常。
早產(chǎn)兒或凝血功能障礙患兒觀(guān)察期需延長(cháng)至72小時(shí)以上。這類(lèi)患兒更易出現遲發(fā)性出血,需定期復查頭顱超聲或CT檢查。
觀(guān)察期內保持環(huán)境安靜,避免劇烈搖晃或顛簸。哺乳時(shí)采取半臥位,24小時(shí)內避免進(jìn)食難消化食物。每2小時(shí)檢查意識狀態(tài),記錄進(jìn)食量和排尿情況。72小時(shí)后若無(wú)異??芍鸩交謴腿粘;顒?dòng),但一周內仍需避免劇烈運動(dòng)。兩周后復查排除慢性硬膜下血腫可能,期間出現異常眼球運動(dòng)或肌張力變化需立即返院檢查。
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