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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎臨床表現

患者：女，49歲

病情描述:
我在去年患上了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，這是一種慢性病，那么臨床表現的有哪些？
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的典型臨床表現包括關(guān)節晨僵、對稱(chēng)性腫痛、關(guān)節畸形及全身癥狀，疾病進(jìn)展可能伴隨關(guān)節功能喪失和系統性損害。

1、關(guān)節晨僵

晨起關(guān)節僵硬持續超過(guò)1小時(shí)是特征性表現，與滑膜炎癥導致關(guān)節液積聚有關(guān)，需通過(guò)抗炎藥物如雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布或甲氨蝶呤控制。

2、對稱(chēng)性腫痛

多累及近端指間關(guān)節、腕關(guān)節等小關(guān)節，表現為雙側對稱(chēng)性腫脹壓痛，可能與滑膜增生和軟骨破壞相關(guān)，需聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素和改善病情抗風(fēng)濕藥。

3、關(guān)節畸形

晚期出現天鵝頸樣畸形等不可逆結構改變，與骨侵蝕和韌帶松弛有關(guān)，生物制劑如阿達木單抗可延緩進(jìn)展，嚴重者需關(guān)節置換手術(shù)。

4、全身癥狀

部分患者伴隨低熱、乏力、皮下結節等關(guān)節外表現，提示疾病活動(dòng)度高，需加強免疫調節治療并監測心肺等器官受累情況。

建議患者避免關(guān)節負重活動(dòng)，定期進(jìn)行康復訓練，出現持續關(guān)節癥狀時(shí)應盡早就診風(fēng)濕免疫科評估。

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