類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎臨床表現
患者：女，49歲 提問(wèn)于2019-09-11 13:54
共1個(gè)回答
- 劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
- 北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科
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什么是皮肌炎
皮肌炎不是常見(jiàn)疾病，但它對人體有很大危害。皮膚炎是自身免疫性疾病，主要累及橫紋肌，它主要表現為皮膚的皮疹與肌肉酸痛等癥狀，還可累及身體的其他臟器和組織，導致嚴重的并發(fā)癥。皮肌炎一旦發(fā)生，應及早治療。
52934次瀏覽 2019-12-02
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痛風(fēng)吃哪些藥
痛風(fēng)服用藥物包括兩大類(lèi)：止疼消炎藥和降尿酸藥物。止疼消炎藥：主要用于痛風(fēng)患者關(guān)節炎急性發(fā)作，如果關(guān)節紅腫、又疼的時(shí)候，適合吃這類(lèi)藥物。包括非甾類(lèi)抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素，短期應用，主要用于疾病急性發(fā)作的時(shí)候，緩解之后，及時(shí)停掉。 降尿酸藥物：緩解期時(shí)服用，因為痛風(fēng)病人大多血尿酸都增高，甚至非常高，為預防下一次痛風(fēng)關(guān)節炎發(fā)作，應在緩解期規律服用降尿酸藥物，使血尿酸降到安全水平，預防下一次關(guān)節炎再發(fā)作。降尿酸藥物有多種，包括別嘌醇、苯溴馬隆、，是目前國內常用的三類(lèi)藥物，如何選用要根據患者個(gè)體差異，比如尿酸升高原因，腎功能情況，有沒(méi)有泌尿系結石等進(jìn)行選用，總原則是從小劑量開(kāi)始逐漸加量，定期監測血尿酸，使血尿酸降到目標值。血尿酸的目標值是多少，要根據每個(gè)患者不同的情況，有沒(méi)有過(guò)痛風(fēng)急性發(fā)作，有沒(méi)有尿酸鹽痛風(fēng)石沉積，心腦血管高危因素有哪些等進(jìn)行制定，通過(guò)達到目標值減少下一步急性發(fā)作的可能性，達到治療痛風(fēng)的目的。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:1262193次收聽(tīng) 2019-08-19 -
皮肌炎如何用藥
治療皮肌炎的首選藥物時(shí)糖皮質(zhì)激素，并根據患者的癥狀和肌肉酶的變化調節激素的量，糖皮質(zhì)激素的量應該控制得當。如果患者對糖皮質(zhì)激素的治療效果不佳，則可以添加免疫抑制劑，例如甲氨蝶呤，硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺。
60224次瀏覽 2019-11-18
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什么是皮肌炎
皮肌炎是是由免疫功能紊亂所導致，以皮膚皮下組織以及肌肉組織受損為主要表現的一種自身免疫病，屬于風(fēng)濕病的一種。皮肌炎，男女都可以發(fā)作，可以在兒童高發(fā)，也可以在成人期高發(fā)。 皮肌炎的癥狀： 第一，主要表現在皮膚?？梢员憩F為額頭、頸前、關(guān)節的伸側面出現一些特征性皮疹。 第二，如果病人的肌肉受累，會(huì )出現肌肉無(wú)力、肌肉的輕微疼痛癥狀。 第三，皮肌炎的病人還會(huì )出現吞咽困難、肺部出現肺間質(zhì)纖維化等內臟受損的表現。 第四，生化檢驗時(shí)，皮肌炎患者會(huì )出現乳酸脫氫酶、肌酸肌酶升高的典型癥狀。67668次播放 2019-10-08
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎原因有哪些
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的原因目前從醫學(xué)上并不是很清楚，一般認為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的原因有遺傳因素、自身免疫因素、感染、激素水平等。 1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎有家族聚集傾向，也是直系親屬之間會(huì )有多個(gè)人患病，醫學(xué)研究的遺傳因素包括HLA-DR4、DR1，這種因子會(huì )參與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的發(fā)病。 2.在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的關(guān)節滑囊中會(huì )檢測到很多的炎癥細胞；在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的體內血清中也會(huì )檢測到很多的自身抗體，比如類(lèi)風(fēng)濕因子，抗核抗體譜，AKA，APF，以及環(huán)瓜氨酸抗體等等；這些自身抗體提示類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎有自身免疫因素的參與。 3.感染與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的發(fā)病有關(guān)，在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的滑膜中可檢測到很多的病毒，以及細菌的核酸呈陽(yáng)性。目前提出的分子模擬假說(shuō)，認為細菌感染后會(huì )造成體內產(chǎn)生抗體，會(huì )跟關(guān)節的滑膜有些交叉反應，從而引起關(guān)節的病變和破壞。 4.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎多發(fā)于女性患者，激素水平跟類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎也有一定因素。 所以，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的發(fā)病機制跟遺傳，自身免疫，感染，以及激素水平都有相關(guān)性，由多種原因綜合造成。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:1152623次收聽(tīng) 2019-07-30 -
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎吃什么藥
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者需要盡早使用慢作用藥物，也叫免疫制劑，雖然起效比較慢，但是能夠防止骨的破壞，能夠延緩關(guān)節畸形的發(fā)生，能夠保護關(guān)節的功能，這種藥物包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺胺吡啶，以及目前的新型藥物比如艾拉莫德。 如果這些藥物出現副作用，患者可以使用非甾體藥物或小劑量的激素來(lái)緩解關(guān)節癥狀，能夠起到一個(gè)橋梁藥物作用。如果患者的癥狀很?chē)乐?，可以使用生物制劑?一、腫瘤壞死因子拮抗劑。 二、白介-6受體的拮抗劑。 三、CD20單抗等。 四、很多新型生物制劑。58705次播放 2019-07-30
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皮肌炎是什么
皮肌炎是風(fēng)濕病的一種。皮肌炎是由免疫功能紊亂所導致，以皮膚皮下組織以及肌肉組織受損為主要表現的一種自身免疫病，皮肌炎，男女都可以發(fā)作，可以在兒童高發(fā)，也可以在成人期高發(fā)。 第一，皮肌炎的癥狀，主要表現在皮膚。如果皮膚受累，可以表現為額頭、頸前、關(guān)節的伸側面出現一些特征性的皮疹。 第二，如果病人的肌肉受累，會(huì )出現肌肉無(wú)力、尤其是近端肌群無(wú)力，會(huì )出現肌肉的輕微疼痛癥狀。 第三，皮肌炎的病人還會(huì )出現吞咽困難、肺部出現肺間質(zhì)纖維化等內臟受損的表現。 第四，生化檢驗時(shí)，皮肌炎患者會(huì )出現乳酸脫氫酶、肌酸肌酶升高的典型癥狀。這種病人的肌電圖會(huì )顯示患者有肌源性損害。如果做肌肉活檢，會(huì )出現一些特征性的皮肌炎病理改變。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3355005次收聽(tīng) 2019-10-08 -
皮肌炎的中醫治療方法
皮肌炎是一種以皮膚和肌肉發(fā)炎為特征的自身免疫結締組織疾病。中醫認為，這是由于先天不足，內臟氣血不足，風(fēng)寒濕熱所致。治療主要分為：內科治療，針灸，按摩等多種療法來(lái)緩解，并根據癥狀服用不同的重要治療。
56110次瀏覽 2019-11-18
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痛風(fēng)發(fā)作一般持續多久
痛風(fēng)是屬于一種自限性的疾病，對于痛風(fēng)這種疾病，不進(jìn)行治療，一段時(shí)間以后，病情也會(huì )出現好轉。但是，痛風(fēng)疾病是很容易復發(fā)的一種疾病，如果不能解決根本的問(wèn)題，不降低患者的尿酸，以后就會(huì )經(jīng)常出現痛風(fēng)疾病復發(fā)的癥狀。 對于痛風(fēng)的病情比較輕的患者來(lái)說(shuō)，大概兩到三天的時(shí)間，痛風(fēng)的癥狀，就可以得到一定的緩解；對于中等痛風(fēng)的患者來(lái)說(shuō)，一般一周左右的時(shí)間，痛風(fēng)的癥狀，就能夠緩解；對于重癥痛風(fēng)的患者，一般兩到三周左右，大概就可以自己好。 如果痛風(fēng)患者出現癥狀，就必須要及時(shí)吃止疼藥，進(jìn)行治療。甚至患者一旦覺(jué)得狀況不好，一覺(jué)得疼，就趕快吃藥，就能減少痛苦，甚至可以防止復發(fā)。痛風(fēng)的病因是高尿酸血癥，所以首要的是要治療高尿酸血癥的問(wèn)題。59024次播放 2018-09-20
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風(fēng)濕病是怎么回事
風(fēng)濕病是總的名稱(chēng)，里邊包含一百多種病。正如顧客到菜市場(chǎng)買(mǎi)菜，如果說(shuō)要買(mǎi)蔬菜，售貨員也沒(méi)法拿，可是要說(shuō)買(mǎi)茄子、買(mǎi)黃瓜，就有辦法給顧客拿。所以，風(fēng)濕病里邊有類(lèi)風(fēng)濕、強直性脊柱炎、紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、血管炎等。所以患者要問(wèn)，是不是得風(fēng)濕病，風(fēng)濕病怎么治，為什么得病，患者就應該問(wèn)具體是哪一種風(fēng)濕病，就好回答。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0558286次收聽(tīng) 2018-09-21 -
痛風(fēng)不可以吃的食物
關(guān)于痛風(fēng)不能吃的食物，實(shí)際上在網(wǎng)上有很多，里面有正確的，也有不正確的。其實(shí)，痛風(fēng)病人不能吃的食物，主要是高嘌呤的食物，主要包括內臟、海鮮、啤酒、白酒，還有一點(diǎn)就是碳酸的飲料。例如可樂(lè )、雪碧等。 在我的病人里面，有些年輕的十五、十六歲小孩，每天兩桶可樂(lè )，尿酸高達六百到七百。因此其他的食物可以食用但是要控制，不要多吃。比如，有些網(wǎng)上說(shuō)蘑菇不能吃，豆腐不能吃，實(shí)際上并不是，香菇、豆腐之類(lèi)都可以吃。此外，對于高尿酸血癥的病人以及痛風(fēng)病人，還要控制熱量的食物，也就是主食也不能多吃。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:5656764次收聽(tīng) 2019-10-08 -
痛風(fēng)是怎么引起的
痛風(fēng)是由于缺乏某種酶，或其他的原因造成嘌呤代謝異常，嘌呤不能完全代謝，排出體外，在體內聚集而引起的一種疾病。當嘌呤及尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節到一定程度時(shí)，可引起關(guān)節部位的紅、腫、熱、痛等癥狀。 當尿酸鹽結晶沉積在腎臟、輸尿管，可出現腎結石、泌尿系統的結石。當尿酸鹽結晶沉積在血管時(shí)，則會(huì )影響血管系統，同時(shí)伴有高脂血癥、高血糖及高體重的病人易造成心血管的損傷。因此，在針對此類(lèi)病人治療時(shí)，需降低他的血脂、血糖、適當運動(dòng)。51362次播放 2019-10-08
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治療痛風(fēng)的最佳方法
治療痛風(fēng)可服用消炎止痛藥物緩解疼痛，如秋水仙堿、扶他林、芬必得等；對藥物止痛不好者，可小劑量激素口服或注射；可外用扶他林乳劑止痛。痛風(fēng)發(fā)作，可局部冷敷，緩解疼痛。疼痛時(shí)，禁止服用減少尿酸排出藥物，以防病情發(fā)作。 一、消炎止疼藥。如扶他林、芬必得以及秋水仙堿等。其中秋水仙堿僅針對痛風(fēng)止疼效果良好； 二、小劑量激素口服或注射，適用于嚴重且止疼藥效果不好病人； 三、使用外用藥，如扶他林乳劑、青鵬軟膏等； 四、物理療法，痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可用冷水冷敷，切記不能用熱水。關(guān)節紅腫時(shí)，用熱水會(huì )增加癥狀； 五、在痛風(fēng)疼痛時(shí)，不能服用減少尿酸排出藥物，避免引起痛風(fēng)發(fā)作。70459次播放 2019-10-08
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皮肌炎的癥狀
皮肌炎最典型的表現就是會(huì )使得患者出現乏力，晨僵，食欲下降，發(fā)熱等?；颊咴谒闹P(guān)節的位置以后出現有紫紅色的丘疹以及肌肉無(wú)力，肌肉萎縮等表現。疾病程度比較嚴重的時(shí)候，會(huì )引起患者出現內臟損傷誘發(fā)患者出現心律不齊，腎臟病變等。
56974次瀏覽 2019-02-27
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皮肌炎的怎么引起的
皮肌炎的病因，首先跟螨蟲(chóng)因素有關(guān)，一定要保持環(huán)境清潔；其次，跟過(guò)敏因素有關(guān)，比如海鮮、花粉以及金屬制品；再者，跟刺激因素有關(guān)，比如藥物的刺激以及氣味的刺激；還有跟一些生活因素以及飲食因素有關(guān)；最后，還跟精神因素有關(guān)。
57604次瀏覽 2020-02-05
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