風(fēng)濕性心臟炎的癥狀有哪些
風(fēng)濕性心臟炎的癥狀主要有早期關(guān)節疼痛、進(jìn)展期心悸氣短、終末期心力衰竭等表現。風(fēng)濕性心臟炎通常與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，可能伴隨發(fā)熱、皮膚環(huán)形紅斑等癥狀，需及時(shí)就醫干預。
1、早期關(guān)節疼痛
風(fēng)濕性心臟炎早期常表現為游走性多關(guān)節炎，多見(jiàn)于膝、踝等大關(guān)節，局部紅腫熱痛但無(wú)化膿，癥狀可持續數周?？赡芘c鏈球菌感染后免疫復合物沉積有關(guān)，可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀，同時(shí)需臥床休息避免關(guān)節負重。
2、進(jìn)展期心悸氣短
疾病進(jìn)展可累及心臟瓣膜，出現竇性心動(dòng)過(guò)速、心前區不適等癥狀，輕微活動(dòng)即感呼吸困難。聽(tīng)診可聞及二尖瓣區舒張期雜音，與瓣膜水腫增厚導致關(guān)閉不全有關(guān)。需限制鈉鹽攝入，醫生可能建議使用地高辛片、呋塞米片等藥物改善心功能。
3、終末期心力衰竭
反復發(fā)作可導致慢性瓣膜病變，出現下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等右心衰竭表現。超聲心動(dòng)圖顯示瓣膜狹窄或反流，與纖維化瘢痕形成有關(guān)。此時(shí)需嚴格限制液體攝入，醫生可能聯(lián)合使用螺內酯片、硝酸異山梨酯片等藥物，嚴重者需考慮瓣膜置換手術(shù)。
4、伴隨發(fā)熱
多數患者出現38-39℃中低熱，與鏈球菌感染引發(fā)的全身炎癥反應相關(guān)。血常規可見(jiàn)白細胞及C反應蛋白升高，需與感染性心內膜炎鑒別。除抗生素治療外，可配合物理降溫，避免使用激素類(lèi)藥物掩蓋病情。
5、皮膚環(huán)形紅斑
約半數患者軀干四肢出現環(huán)形淡紅色皮疹，邊緣隆起且無(wú)痛癢，與血管炎性反應有關(guān)。皮損具有游走性特點(diǎn)，通常2-3周自行消退。需保持皮膚清潔干燥，避免抓撓，醫生可能建議聯(lián)合使用氯雷他定片緩解過(guò)敏反應。
風(fēng)濕性心臟炎患者應嚴格遵醫囑完成青霉素類(lèi)抗生素全程治療，急性期絕對臥床休息，恢復期逐步增加活動(dòng)量。日常需監測體溫和心律變化，避免受涼感冒，每3-6個(gè)月復查心臟超聲。飲食以低鹽高蛋白為主，限制劇烈運動(dòng)，出現新發(fā)胸悶或水腫需立即就診。
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