全腦血管造影術(shù)包括哪些適應證
全腦血管造影術(shù)的適應證主要有腦血管疾病診斷、腦血管畸形評估、腦卒中病因篩查、顱內動(dòng)脈瘤檢測、顱內外血管狹窄或閉塞評估等。
1、腦血管疾病診斷
全腦血管造影術(shù)可用于明確腦動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎等疾病的血管病變范圍及程度。通過(guò)造影劑顯影，可直觀(guān)觀(guān)察血管壁是否增厚、管腔是否狹窄，幫助醫生制定后續治療方案。對于疑似煙霧病等罕見(jiàn)腦血管病變，該檢查具有不可替代的診斷價(jià)值。
2、腦血管畸形評估
該技術(shù)能清晰顯示動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等血管結構異常的位置、大小及供血動(dòng)脈關(guān)系。對于計劃手術(shù)或介入治療的患者，造影結果可指導選擇最佳干預路徑，同時(shí)評估畸形團的血流動(dòng)力學(xué)特征，預測治療風(fēng)險。
3、腦卒中病因篩查
針對不明原因的缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作，全腦血管造影可識別責任血管的栓塞來(lái)源、動(dòng)脈夾層或原位血栓形成。對于青年卒中患者，還能發(fā)現卵圓孔未閉等潛在心源性栓塞途徑，為二級預防提供依據。
4、顱內動(dòng)脈瘤檢測
作為診斷顱內動(dòng)脈瘤的金標準，該檢查能精確測量瘤體直徑、瘤頸寬度及載瘤動(dòng)脈走向，判斷是否合并子瘤或血管痙攣。對于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，急診造影可快速定位責任動(dòng)脈瘤，指導后續彈簧圈栓塞或夾閉手術(shù)。
5、血管狹窄或閉塞評估
對于頸動(dòng)脈狹窄、大腦中動(dòng)脈閉塞等病變，造影可量化狹窄程度，評估側支循環(huán)代償情況。結合臨床癥狀，能明確是否需行血管內支架成形術(shù)或搭橋手術(shù)，同時(shí)排除煙霧病等類(lèi)似表現的疾病。
接受全腦血管造影術(shù)前需完善凝血功能、腎功能等檢查，術(shù)后應臥床休息12-24小時(shí)，穿刺部位加壓包扎避免血腫形成。建議術(shù)后24小時(shí)內多飲水促進(jìn)造影劑排泄，觀(guān)察有無(wú)頭痛、肢體無(wú)力等神經(jīng)癥狀變化，出現異常及時(shí)告知醫護人員。高血壓、糖尿病患者需繼續規律服藥控制基礎疾病。
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