小兒得缺鐵性貧血的主要原因有哪些
小兒缺鐵性貧血的主要原因有遺傳因素、飲食不當、鐵吸收障礙、慢性失血、生長(cháng)發(fā)育過(guò)快等。該病通常表現為面色蒼白、乏力、食欲減退等癥狀，需通過(guò)調整飲食結構、補充鐵劑等方式干預。
1、遺傳因素
部分患兒因遺傳性鐵代謝異常導致缺鐵性貧血，如先天性轉鐵蛋白缺乏癥。這類(lèi)患兒需在醫生指導下使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑治療，家長(cháng)需定期監測血清鐵蛋白水平。日?？稍黾觿?dòng)物肝臟、瘦肉等富含血紅素鐵的輔食。
2、飲食不當
長(cháng)期單純母乳喂養未及時(shí)添加輔食，或飲食中缺乏肉類(lèi)、蛋黃等富鐵食物是常見(jiàn)誘因。建議6月齡后逐步添加強化鐵米粉、豬肝泥等，幼兒期每日攝入紅肉20-30克。合并挑食的患兒可遵醫囑使用小兒復方四維亞鐵散配合飲食調整。
3、鐵吸收障礙
慢性腹瀉、腸道寄生蟲(chóng)感染等疾病會(huì )干擾鐵吸收。如確診鉤蟲(chóng)病需口服阿苯達唑片驅蟲(chóng)，同時(shí)配合琥珀酸亞鐵片補鐵。此類(lèi)患兒應避免與濃茶、咖啡同服鐵劑，維生素C可幫助鐵吸收，可在醫生指導下適量補充維生素C顆粒。
4、慢性失血
反復鼻出血、消化道潰瘍、女性青少年月經(jīng)過(guò)多等會(huì )導致鐵丟失。需針對原發(fā)病治療，如消化道出血患兒可能需奧美拉唑腸溶膠囊抑酸，并聯(lián)合多糖鐵復合物膠囊補鐵。家長(cháng)需觀(guān)察患兒大便顏色，警惕黑便等出血征象。
5、生長(cháng)發(fā)育過(guò)快
早產(chǎn)兒、低出生體重兒及青春期生長(cháng)突增期兒童對鐵需求量大。早產(chǎn)兒生后2周起需預防性補充鐵劑如葡萄糖酸亞鐵糖漿，青春期少女可周期性服用復方硫酸亞鐵葉酸片。日常應保證每日攝入雞蛋1個(gè)、瘦肉50克等富鐵食物。
預防小兒缺鐵性貧血需從孕期開(kāi)始加強孕婦營(yíng)養，嬰兒期按時(shí)添加富鐵輔食，幼兒期培養均衡飲食習慣。每周可安排2-3次動(dòng)物血制品，搭配柑橘類(lèi)水果促進(jìn)鐵吸收。定期進(jìn)行血常規篩查，發(fā)現貧血及時(shí)就醫，避免自行長(cháng)期補鐵導致鐵過(guò)載。對于確診患兒，家長(cháng)需記錄服藥情況，觀(guān)察有無(wú)便秘等副作用，治療期間每3個(gè)月復查血紅蛋白水平。
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