宮腔積膿需做哪些檢查 宮腔積膿需做四個(gè)檢查

宮腔積膿通常需要進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查、血常規檢查、宮腔鏡檢查等四項檢查。宮腔積膿可能由宮腔操作感染、生殖道炎癥、宮腔腫瘤等因素引起,表現為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常等癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。
婦科檢查是診斷宮腔積膿的基礎項目,通過(guò)雙合診可觸及子宮增大、壓痛明顯,宮頸舉痛陽(yáng)性。若合并輸卵管卵巢膿腫,附件區可能觸及包塊。檢查時(shí)需觀(guān)察陰道分泌物性狀,膿性分泌物伴有惡臭是典型表現。檢查前應避開(kāi)月經(jīng)期,急性期操作需輕柔以避免感染擴散。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示宮腔內液性暗區及內膜增厚情況,可測量積膿范圍并評估輸卵管、卵巢受累程度。超聲下可見(jiàn)宮腔擴張伴不均勻回聲,嚴重者可見(jiàn)盆腔游離液體。該檢查無(wú)創(chuàng )便捷,可重復進(jìn)行以評估治療效果,但需注意探頭消毒避免交叉感染。
血常規可反映感染嚴重程度,典型表現為白細胞計數明顯升高,中性粒細胞比例增加,可能出現核左移現象。C反應蛋白和降鈣素原等炎癥指標也會(huì )顯著(zhù)上升。對于持續高熱患者,需動(dòng)態(tài)監測血象變化以判斷感染控制情況,嚴重者可能出現感染性休克相關(guān)指標異常。
宮腔鏡能直視宮腔病變,明確膿液來(lái)源及內膜損傷程度,同時(shí)可取材進(jìn)行病原學(xué)檢查。鏡下可見(jiàn)宮腔充血水腫,膿苔附著(zhù),嚴重者可見(jiàn)組織壞死。該檢查需在抗生素控制感染后進(jìn)行,操作中需維持適當膨宮壓力,術(shù)后需預防感染擴散。疑似惡性腫瘤時(shí)需謹慎操作。
確診宮腔積膿后需臥床休息,保持外陰清潔,避免性生活。飲食宜清淡高蛋白,適量補充維生素C增強免疫力。治療期間密切監測體溫及腹痛變化,遵醫囑足療程使用抗生素。急性期可冷敷下腹部緩解疼痛,恢復期可配合中藥調理。定期復查超聲直至積液完全吸收,預防復發(fā)需積極治療慢性盆腔炎等基礎疾病。
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