強直性脊柱炎易導致什么并發(fā)癥 強直性脊柱炎易致五個(gè)并發(fā)癥
強直性脊柱炎易導致虹膜睫狀體炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、肺纖維化、骨質(zhì)疏松、馬尾綜合征等并發(fā)癥。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節、脊柱及外周關(guān)節，病情進(jìn)展可能累及多個(gè)器官系統。
1、虹膜睫狀體炎
虹膜睫狀體炎是強直性脊柱炎常見(jiàn)的眼部并發(fā)癥，表現為眼紅、眼痛、畏光及視力模糊。炎癥反復發(fā)作可能導致虹膜后粘連或青光眼?；颊咝瓒ㄆ谘劭茩z查，急性期可遵醫囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，嚴重時(shí)需全身應用免疫抑制劑。
2、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
強直性脊柱炎可能引起主動(dòng)脈根部擴張，導致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。早期可無(wú)癥狀，隨病情進(jìn)展出現心悸、氣短等心力衰竭表現。心臟超聲檢查可明確診斷，輕中度病變需控制原發(fā)病，重度者可能需主動(dòng)脈瓣置換術(shù)?；颊邞苊鈩×疫\動(dòng)并定期心功能評估。
3、肺纖維化
強直性脊柱炎晚期可能并發(fā)肺上葉纖維化，表現為慢性咳嗽、活動(dòng)后呼吸困難。胸廓活動(dòng)受限會(huì )加重肺功能損害。高分辨率CT有助于早期發(fā)現病變，治療以控制炎癥為主，可遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，肺康復訓練可改善呼吸功能。
4、骨質(zhì)疏松
慢性炎癥和活動(dòng)受限易導致骨質(zhì)疏松，增加椎體壓縮性骨折風(fēng)險?；颊呖赡艹霈F身高變矮、脊柱后凸畸形。骨密度檢查可確診，需補充鈣劑和維生素D，嚴重者可遵醫囑使用阿侖膦酸鈉維D3片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)進(jìn)行適度負重鍛煉。
5、馬尾綜合征
嚴重脊柱強直可能壓迫馬尾神經(jīng)，導致下肢無(wú)力、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現。需緊急MRI檢查明確壓迫程度，輕度可嘗試甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，重度需手術(shù)減壓?；颊叱霈F會(huì )陰區麻木或排尿困難時(shí)應立即就醫。
強直性脊柱炎患者需堅持規范抗炎治療，定期監測炎癥指標和器官功能。保持規律適度的脊柱伸展運動(dòng)如游泳、瑜伽，睡硬板床避免脊柱變形。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，戒煙限酒以降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險。出現新發(fā)癥狀應及時(shí)與風(fēng)濕免疫科醫生溝通調整治療方案。
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