脊髓栓系綜合征術(shù)后注意事項有哪些

脊髓栓系綜合征術(shù)后注意事項主要有傷口護理、活動(dòng)限制、排尿管理、疼痛控制和定期復查。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象,遵醫囑定期更換敷料。若出現異常分泌物或持續疼痛,應及時(shí)就醫處理。術(shù)后2周內禁止盆浴或游泳,淋浴時(shí)可用防水敷料保護傷口。
術(shù)后需嚴格臥床休息1-2周,避免腰部劇烈扭轉或過(guò)度屈伸。6周內禁止提重物、彎腰或久坐,防止牽拉神經(jīng)造成二次損傷。下床活動(dòng)時(shí)應佩戴腰圍支具保護,逐步增加活動(dòng)量??祻推陂g禁止進(jìn)行跑跳、球類(lèi)等劇烈運動(dòng)。
術(shù)后可能出現暫時(shí)性排尿困難,需記錄每日尿量和排尿次數。存在尿潴留者可間歇導尿,保持每日尿量1500毫升以上。出現尿急、尿痛或血尿需立即就診。長(cháng)期排尿障礙者需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查評估膀胱功能。
術(shù)后疼痛可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。神經(jīng)性疼痛可配合加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物。避免自行調整用藥劑量,出現藥物過(guò)敏或持續疼痛加重需及時(shí)復診??膳浜蠠岱蠡蛭锢碇委熅徑饧∪饩o張。
術(shù)后1個(gè)月需復查MRI評估神經(jīng)松解效果,3個(gè)月復查尿流動(dòng)力學(xué)和肌電圖。每年需進(jìn)行1次全面隨訪(fǎng),監測有無(wú)癥狀復發(fā)或脊柱側彎進(jìn)展。兒童患者需每半年評估下肢肌力和生長(cháng)發(fā)育情況。出現下肢無(wú)力、感覺(jué)異?;虼笮”愎δ軔夯枇⒓淳驮\。
脊髓栓系綜合征術(shù)后康復期需保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)傷口愈合。每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)和下肢被動(dòng)活動(dòng)預防深靜脈血栓。睡眠時(shí)保持脊柱中立位,避免長(cháng)時(shí)間側臥或俯臥。注意觀(guān)察下肢感覺(jué)運動(dòng)功能變化,記錄異常癥狀發(fā)生時(shí)間和特點(diǎn)。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),配合康復訓練可顯著(zhù)改善預后效果。
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