葉奎 副主任醫師
打噴嚏咳嗽時(shí)出現漏尿可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。這種現象通常由盆底肌松弛、妊娠分娩、慢性咳嗽、肥胖、神經(jīng)損傷等原因引起。
1、盆底肌松弛:盆底肌松弛是常見(jiàn)原因,尤其多發(fā)于女性。盆底肌是支撐膀胱、子宮和直腸的重要肌肉群,隨著(zhù)年齡增長(cháng)或多次分娩,肌肉彈性下降,導致腹壓增加時(shí)出現漏尿??赏ㄟ^(guò)凱格爾運動(dòng)加強盆底肌力量,每天堅持3次,每次15分鐘。
2、妊娠分娩:妊娠和分娩過(guò)程中,盆底肌和韌帶受到拉伸和損傷,導致控尿能力下降。產(chǎn)后可通過(guò)盆底康復訓練恢復肌肉功能,同時(shí)避免提重物和劇烈運動(dòng),減少腹壓對盆底的進(jìn)一步損傷。
3、慢性咳嗽:長(cháng)期咳嗽會(huì )增加腹壓,反復沖擊盆底肌,導致控尿能力減弱。治療原發(fā)疾病如哮喘、慢性支氣管炎是關(guān)鍵,同時(shí)可通過(guò)腹式呼吸訓練減少咳嗽對盆底肌的沖擊。
4、肥胖:肥胖會(huì )增加腹壓,對盆底肌造成持續壓力,導致漏尿。減重是有效方法,可通過(guò)控制飲食和適量運動(dòng)實(shí)現,建議每周減重0.5-1公斤,避免快速減重對身體的負面影響。
5、神經(jīng)損傷:神經(jīng)系統疾病或手術(shù)損傷可能影響膀胱和盆底肌的神經(jīng)控制,導致漏尿。針對神經(jīng)損傷,可采用電刺激療法或藥物治療,如使用米拉貝隆片25mg每日一次,或奧昔布寧片5mg每日兩次。
飲食上建議多攝入富含纖維的食物如燕麥、全麥面包,避免刺激性食物如咖啡、酒精。運動(dòng)方面可選擇瑜伽、游泳等低沖擊運動(dòng),避免劇烈跳躍和高強度訓練。護理上注意保持個(gè)人衛生,使用吸水性能好的護墊,避免長(cháng)時(shí)間憋尿,定期進(jìn)行盆底肌功能評估。
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