潘袁 副主任醫師
Lisfranc骨折可通過(guò)石膏固定、手術(shù)治療、物理治療、藥物治療、康復訓練等方式治療。Lisfranc骨折通常由直接暴力、扭傷、高處墜落、運動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。
1、石膏固定:對于輕度Lisfranc骨折,醫生可能會(huì )建議使用石膏固定來(lái)穩定骨折部位。石膏固定通常需要持續6-8周,期間需定期復查以確保骨折愈合情況良好。石膏固定期間,患者應避免負重,以減少對骨折部位的進(jìn)一步損傷。
2、手術(shù)治療:對于嚴重或復雜的Lisfranc骨折,可能需要手術(shù)治療。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括內固定術(shù)和關(guān)節融合術(shù)。內固定術(shù)通過(guò)使用鋼板和螺釘固定骨折部位,而關(guān)節融合術(shù)則是將受損關(guān)節永久固定。手術(shù)后需進(jìn)行嚴格的康復訓練以恢復功能。
3、物理治療:在骨折愈合后,物理治療對于恢復足部功能至關(guān)重要。物理治療師會(huì )設計個(gè)性化的康復計劃,包括關(guān)節活動(dòng)度訓練、肌肉力量訓練和平衡訓練。物理治療通常需要持續數月,以逐步恢復足部的正常功能。
4、藥物治療:在骨折初期,醫生可能會(huì )開(kāi)具止痛藥如布洛芬400mg,每日三次或對乙酰氨基酚500mg,每日四次來(lái)緩解疼痛。對于有感染風(fēng)險的患者,可能會(huì )使用抗生素如頭孢氨芐500mg,每日三次預防感染。藥物治療需遵醫囑,避免長(cháng)期使用。
5、康復訓練:康復訓練是Lisfranc骨折治療的重要組成部分??祻陀柧毎ㄖ鸩皆黾迂撝氐牟叫杏柧?、足部肌肉的力量訓練和靈活性訓練??祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)康復師的指導下進(jìn)行,以確保訓練的安全性和有效性??祻陀柧毻ǔP枰掷m數月,以逐步恢復足部的正常功能。
Lisfranc骨折的康復過(guò)程中,飲食上應多攝入富含鈣和維生素D的食物如牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi),以促進(jìn)骨骼愈合。運動(dòng)方面,可在醫生指導下進(jìn)行適量的低強度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),以增強全身肌肉力量和心肺功能。護理上,需定期復查,遵循醫囑進(jìn)行康復訓練,避免過(guò)早負重,以確保骨折部位的完全愈合和功能的全面恢復。
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