肩關(guān)節撕裂是什么原因導致的
關(guān)鍵詞：
關(guān)節
肩關(guān)節撕裂可能由外傷性損傷、慢性勞損、退行性改變、運動(dòng)損傷、肩關(guān)節不穩定等因素引起。肩關(guān)節撕裂通常表現為肩部疼痛、活動(dòng)受限、無(wú)力感等癥狀，需結合影像學(xué)檢查確診。
1、外傷性損傷
直接暴力撞擊或跌倒時(shí)手臂外展著(zhù)地可能導致肩袖肌腱急性撕裂。常見(jiàn)于交通事故、高空墜落等突發(fā)情況，可伴隨肩關(guān)節脫位或骨折。急性期需制動(dòng)固定，后期通過(guò)物理治療促進(jìn)組織修復，嚴重者需關(guān)節鏡手術(shù)縫合。
2、慢性勞損
長(cháng)期重復性舉臂動(dòng)作如粉刷墻壁、游泳等易使肩袖肌腱反復微損傷，最終發(fā)展為部分或全層撕裂。建筑工人、運動(dòng)員等職業(yè)人群高發(fā)，早期可通過(guò)休息、沖擊波治療緩解，進(jìn)展期需采用肌腱修復術(shù)。
3、退行性改變
中老年人群因肌腱血供減少、彈性下降，輕微外力即可導致撕裂。常合并肩峰下骨贅形成，加劇肌腱磨損。治療包括口服非甾體抗炎藥、局部注射治療，配合低頻脈沖電磁場(chǎng)促進(jìn)肌腱愈合。
4、運動(dòng)損傷
投擲類(lèi)運動(dòng)如棒球、標槍等超負荷動(dòng)作易引發(fā)肩袖后上部撕裂。多因熱身不足或技術(shù)錯誤導致，表現為投擲時(shí)突發(fā)劇痛。急性期可采用冷凍療法，恢復期進(jìn)行離心力量訓練，反復損傷者需行盂唇修復術(shù)。
5、肩關(guān)節不穩定
先天性關(guān)節囊松弛或創(chuàng )傷后盂唇損傷可導致肩關(guān)節半脫位，繼發(fā)肩袖撕裂。典型癥狀為抬臂時(shí)有彈響感，可通過(guò)增強肩周肌群力量的穩定性訓練改善，嚴重不穩定者需進(jìn)行關(guān)節囊緊縮術(shù)。
預防肩關(guān)節撕裂需注意運動(dòng)前充分熱身，避免突然發(fā)力動(dòng)作。中老年人可進(jìn)行爬墻訓練、彈力帶鍛煉增強肩袖肌力。急性期應限制過(guò)頭動(dòng)作，恢復期逐步增加關(guān)節活動(dòng)度練習。日常建議補充膠原蛋白肽和維生素C促進(jìn)肌腱修復，睡眠時(shí)避免患側臥位減少肩峰下壓力。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或存在全層撕裂，應及時(shí)評估手術(shù)指征。
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