食管裂孔疝如何引起的 盤(pán)點(diǎn)食管裂孔疝的各種誘因

食管裂孔疝主要由膈肌食管裂孔松弛、腹內壓增高、先天性發(fā)育異常、年齡增長(cháng)及肥胖等因素引起。食管裂孔疝的誘因主要有妊娠、慢性咳嗽、長(cháng)期便秘、劇烈運動(dòng)、胃食管反流病等。
妊娠期間子宮增大會(huì )顯著(zhù)增加腹內壓力,同時(shí)孕激素水平升高會(huì )導致韌帶松弛,可能誘發(fā)食管裂孔疝。多數孕婦在分娩后癥狀會(huì )自行緩解,但嚴重者需通過(guò)腹帶支撐或藥物控制反流癥狀。避免過(guò)飽飲食和餐后平臥有助于減輕不適。
長(cháng)期咳嗽會(huì )導致膈肌反復收縮,使食管裂孔逐漸擴大。慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸道疾病患者是高發(fā)人群??刂圃l(fā)病、使用鎮咳藥物可降低發(fā)病風(fēng)險,若已形成疝囊可能需要胃底折疊術(shù)治療。
排便時(shí)過(guò)度用力會(huì )使腹壓驟增,長(cháng)期如此易造成食管裂孔結構損傷。增加膳食纖維攝入、建立規律排便習慣是關(guān)鍵預防措施。已發(fā)生疝氣的患者應避免使用增加腹壓的緩瀉劑,建議選擇乳果糖等滲透性瀉藥。
舉重、摔跤等需要屏氣發(fā)力的運動(dòng)可能瞬間升高腹壓。運動(dòng)員和健身愛(ài)好者應注意訓練強度,避免在飽餐后立即運動(dòng)。出現反流癥狀時(shí)可使用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑,但反復發(fā)作需考慮腹腔鏡修補術(shù)。
長(cháng)期胃酸反流會(huì )刺激食管下端形成瘢痕,導致食管縮短牽拉胃部上移。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可控制癥狀,但合并大型滑動(dòng)疝時(shí)需行尼森胃底折疊術(shù)。夜間抬高床頭、避免高脂飲食能減少復發(fā)概率。
預防食管裂孔疝需控制體重在合理范圍,避免穿著(zhù)過(guò)緊衣物壓迫腹部。飲食上少量多餐,減少咖啡、巧克力等降低食管下括約肌壓力的食物。適當進(jìn)行腹式呼吸訓練可增強膈肌力量,已確診患者應定期胃鏡復查監測巴雷特食管等并發(fā)癥。出現吞咽困難、嘔血等警示癥狀需立即就醫。
怎么徹底治療胸膜炎 4多種療法成功遠離胸膜炎困擾
雞胸是先天性的嗎 從四方面徹底了解雞胸
71歲得了胸膜炎怎么治療
閉合性氣胸和開(kāi)放性氣胸的區別
縱隔腫瘤引起胸腔積液怎么處理
中醫如何治胸腔積液 四個(gè)中醫療法助你消除胸腔積液
結核性心包炎的診斷標準是什么
小兒先天性房間隔缺損怎么治療
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)