治療風(fēng)濕性關(guān)節炎的外敷主要有中藥外敷、膏藥貼敷、冷熱敷、泥敷、水楊酸制劑外敷等。
1、中藥外敷
中藥外敷是風(fēng)濕性關(guān)節炎常用的外治方法,將具有祛風(fēng)除濕、活血化瘀功效的中藥研磨成粉后加水或醋調制成糊狀,直接敷于關(guān)節疼痛部位。常用藥材包括獨活、威靈仙、紅花等,可通過(guò)皮膚吸收發(fā)揮藥效,緩解關(guān)節腫脹疼痛癥狀。外敷時(shí)需注意觀(guān)察皮膚是否出現過(guò)敏反應,每次敷用時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)。
2、膏藥貼敷
膏藥貼敷具有使用方便、藥效持久的特點(diǎn),常見(jiàn)的有麝香壯骨膏、傷濕止痛膏等。膏藥中的有效成分能透過(guò)皮膚作用于病變關(guān)節,起到消炎鎮痛作用。貼敷時(shí)應避開(kāi)皮膚破損處,定期更換膏藥,避免同一部位長(cháng)時(shí)間貼敷導致皮膚刺激。對膠布過(guò)敏者需謹慎使用。
3、冷熱敷
急性發(fā)作期關(guān)節紅腫熱痛時(shí)可使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,能收縮血管減輕炎癥反應;慢性期關(guān)節僵硬可采用熱毛巾或熱水袋熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法也能改善關(guān)節功能,但需注意溫度控制,避免凍傷或燙傷皮膚,糖尿病患者更需謹慎。
4、泥敷
礦泉泥或海泥中含有多種礦物質(zhì)和微量元素,加熱后敷于關(guān)節處可通過(guò)溫熱效應和化學(xué)物質(zhì)滲透發(fā)揮治療作用。泥敷能緩解肌肉痙攣、改善關(guān)節活動(dòng)度,但操作時(shí)需控制泥溫在40-45℃之間,敷后注意保暖,心功能不全者慎用。
5、水楊酸制劑外敷
水楊酸甲酯搽劑等外用制劑可通過(guò)皮膚吸收產(chǎn)生抗炎鎮痛效果,適用于輕中度關(guān)節疼痛。使用時(shí)將藥液涂抹于患處并輕輕按摩至吸收,每日2-3次。需注意局部可能出現皮膚刺激反應,大面積長(cháng)期使用需警惕水楊酸中毒風(fēng)險,兒童孕婦應避免使用。
風(fēng)濕性關(guān)節炎患者進(jìn)行外敷治療時(shí)需保持皮膚清潔干燥,敷料應定期更換。治療期間建議配合關(guān)節保護措施,避免過(guò)度負重和劇烈運動(dòng),注意肢體保暖。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)及抗氧化物質(zhì)豐富的蔬菜水果,控制高嘌呤食物攝入。若外敷后出現皮膚潰爛、過(guò)敏加重或關(guān)節癥狀持續不緩解,應及時(shí)就醫調整治療方案。