主動(dòng)脈瓣關(guān)閉發(fā)生在什么時(shí)期
關(guān)鍵詞：
動(dòng)脈
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉發(fā)生在心臟舒張期。心臟瓣膜的開(kāi)閉與心動(dòng)周期密切相關(guān)，主要有主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣反流、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、老年退行性變等影響因素。
1、主動(dòng)脈瓣狹窄
主動(dòng)脈瓣狹窄可能導致瓣膜關(guān)閉不全，常見(jiàn)于先天性二葉式主動(dòng)脈瓣或老年鈣化性病變?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后胸悶、暈厥等癥狀，聽(tīng)診可聞及收縮期噴射性雜音。超聲心動(dòng)圖是主要診斷手段，重度狹窄需考慮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。藥物治療可選用利尿劑減輕心臟負荷，但無(wú)法根治結構性病變。
2、主動(dòng)脈瓣反流
主動(dòng)脈瓣反流使舒張期血液從主動(dòng)脈逆流入左心室，常見(jiàn)于高血壓、馬凡綜合征等。典型體征包括周?chē)苷骱褪鎻埰趪@氣樣雜音。慢性反流可通過(guò)血管擴張劑減輕后負荷，急性重度反流需緊急手術(shù)。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需監測左心室大小和功能變化。
3、風(fēng)濕性心臟病
風(fēng)濕熱反復發(fā)作可導致瓣膜交界處粘連，形成主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。這類(lèi)患者多有鏈球菌感染史，可能同時(shí)合并二尖瓣病變。預防需規范治療鏈球菌性咽炎，后期嚴重瓣膜損害需行瓣膜成形或置換術(shù)?？鼓委煂C械瓣置換者至關(guān)重要。
4、感染性心內膜炎
細菌感染可破壞主動(dòng)脈瓣結構，形成贅生物導致關(guān)閉不全。高危人群包括靜脈藥癮者和人工瓣膜植入者。治療需長(cháng)時(shí)間靜脈抗生素，合并心力衰竭或栓塞事件時(shí)需手術(shù)干預。日常需注意口腔衛生和創(chuàng )傷后預防性用藥。
5、老年退行性變
隨著(zhù)年齡增長(cháng)，主動(dòng)脈瓣可發(fā)生纖維鈣化退變，影響正常關(guān)閉功能。這類(lèi)病變進(jìn)展緩慢，早期可無(wú)癥狀?？刂菩难芪ｋU因素如高血壓、糖尿病有助于延緩進(jìn)程。定期心臟超聲檢查對評估病情進(jìn)展有重要價(jià)值。
主動(dòng)脈瓣功能異?；颊邞３值望}飲食，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。建議每6-12個(gè)月復查超聲心動(dòng)圖，監測瓣膜病變進(jìn)展。出現呼吸困難、下肢水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。對于需要手術(shù)者，術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需嚴格遵循抗凝和感染預防方案。日常注意預防呼吸道感染，疫苗接種可降低心內膜炎風(fēng)險。
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