肱二頭肌里面的筋疼痛是什么原因
關(guān)鍵詞：
疼痛
肱二頭肌肌腱疼痛通常由肌腱炎、肌肉拉傷、肩關(guān)節撞擊綜合征、鈣化性肌腱炎或頸椎神經(jīng)根受壓等原因引起。疼痛可能表現為活動(dòng)時(shí)加重、局部壓痛或放射痛，需結合體格檢查及影像學(xué)明確診斷。
1.肌腱炎
長(cháng)期重復性動(dòng)作或過(guò)度使用手臂可能導致肱二頭肌肌腱慢性炎癥。肌腱炎患者常出現前臂旋后或屈肘時(shí)疼痛加劇，局部可能有腫脹感。急性期需減少手臂負重活動(dòng)，可配合冰敷緩解癥狀，慢性期可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)修復。若保守治療無(wú)效，可能需要關(guān)節鏡下肌腱清理術(shù)。
2.肌肉拉傷
突然提重物或劇烈運動(dòng)易造成肱二頭肌肌纖維微撕裂。拉傷后立即出現銳痛伴活動(dòng)受限，嚴重時(shí)可見(jiàn)皮下淤血。輕度拉傷可通過(guò)RICE原則處理，中重度損傷需使用支具固定2-3周?；謴推趹驖u進(jìn)進(jìn)行離心收縮訓練，避免過(guò)早負重導致二次損傷。
3.肩關(guān)節撞擊綜合征
肩峰下空間狹窄會(huì )擠壓通過(guò)的肱二頭肌長(cháng)頭腱，引發(fā)機械性摩擦疼痛。典型表現為肩關(guān)節外展60-120度時(shí)疼痛弧，夜間側臥壓迫患側時(shí)癥狀加重。治療需改善肩胛骨穩定性訓練，嚴重者可能需肩峰成形術(shù)擴大間隙。此類(lèi)患者應避免反復過(guò)頭頂投擲動(dòng)作。
4.鈣化性肌腱炎
肌腱內羥基磷灰石結晶沉積會(huì )導致突發(fā)性劇痛，常見(jiàn)于40-60歲人群。急性發(fā)作期疼痛程度遠超普通肌腱炎，甚至影響睡眠。體外沖擊波治療可促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，頑固性病例需穿刺灌洗清除鈣化灶。日常需控制血鈣磷代謝，減少奶制品過(guò)量攝入。
5.頸椎神經(jīng)根受壓
C5-C6神經(jīng)根受椎間盤(pán)突出或骨贅壓迫時(shí)，可能引起放射性臂叢神經(jīng)痛。疼痛常從頸部向肱二頭肌區域傳導，伴手指麻木或握力下降。需通過(guò)頸椎MRI明確壓迫部位，輕度可嘗試牽引治療，嚴重者需椎間孔擴大術(shù)解除壓迫。睡眠時(shí)避免過(guò)高枕頭加重頸椎前屈。
建議疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或伴隨關(guān)節活動(dòng)障礙時(shí)盡早就醫。日常應注意運動(dòng)前充分熱身，避免單次訓練量驟增。工作中需調整桌椅高度保持肘關(guān)節90度屈曲，減少肌腱持續張力?？蛇m當補充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)結締組織修復，但需警惕補鈣過(guò)量可能誘發(fā)鈣化灶形成?；謴推诳蛇M(jìn)行彈力帶抗阻訓練增強肌肉耐力，但應避開(kāi)疼痛弧角度。
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