腰椎間盤(pán)突出壓的腿疼怎么辦
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)導致腿疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期負重、姿勢不良、遺傳等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕，側臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線(xiàn)照射能緩解肌肉痙攣。中醫推拿需由專(zhuān)業(yè)醫師操作，避免暴力手法。體外沖擊波治療對部分患者有顯著(zhù)鎮痛效果。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌緊張。嚴重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素，營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復。
4、牽引治療
通過(guò)機械牽引增大椎間隙，減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫。需在康復科醫師指導下進(jìn)行，體重牽引力度控制在自身體重三分之一左右。禁止自行使用家用牽引設備。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側神經(jīng)根受壓者，后路椎間盤(pán)切除植骨融合內固定術(shù)用于嚴重椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴腰圍保護，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應保持標準體重避免腰椎負荷過(guò)大，睡眠選用中等硬度床墊。加強腰背肌鍛煉可練習五點(diǎn)支撐法、小燕飛動(dòng)作，游泳等低沖擊運動(dòng)有助于增強核心肌群。避免彎腰搬重物，久坐時(shí)使用腰靠墊維持腰椎生理曲度。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙可改善椎間盤(pán)營(yíng)養供應。出現馬尾綜合征表現如大小便失禁需立即急診處理。
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