過(guò)敏性紫癜的消化道癥狀有哪些
過(guò)敏性紫癜的消化道癥狀主要有腹痛、惡心嘔吐、便血、腹瀉、腸套疊等。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的系統性血管炎，除皮膚紫癜外，約半數患者會(huì )出現消化道癥狀，嚴重時(shí)可導致腸穿孔或腸壞死。
1、腹痛
腹痛是過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的消化道癥狀，多表現為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛。腹痛發(fā)作時(shí)可能伴有面色蒼白、出冷汗等癥狀，易被誤診為急腹癥。腹痛程度與消化道黏膜水腫、出血有關(guān)，嚴重時(shí)可出現腸蠕動(dòng)異常。
2、惡心嘔吐
約三成患者會(huì )出現惡心嘔吐癥狀，多與胃腸道黏膜炎癥反應有關(guān)。嘔吐物可能為胃內容物，嚴重時(shí)可含有血性物質(zhì)。兒童患者更易出現持續性嘔吐，可能導致脫水或電解質(zhì)紊亂，需密切監測生命體征。
3、便血
消化道出血表現為便血或大便潛血陽(yáng)性，出血量可從少量滲血到大量血便不等。便血多因腸壁血管炎導致黏膜糜爛或潰瘍形成，嚴重出血可能引起失血性貧血。出現柏油樣便提示上消化道出血，需緊急處理。
4、腹瀉
部分患者會(huì )出現腹瀉癥狀，大便次數增多且性狀改變，可能伴有黏液便。腹瀉與腸道黏膜炎癥導致吸收功能障礙有關(guān)，持續腹瀉可能引發(fā)營(yíng)養不良。需注意與感染性腹瀉鑒別，避免濫用抗生素。
5、腸套疊
兒童患者可能并發(fā)腸套疊，表現為突發(fā)劇烈腹痛、果醬樣大便和腹部包塊。這是因腸壁水腫增厚導致腸管蠕動(dòng)異常所致，屬于急癥需立即就醫。超聲檢查可明確診斷，部分病例需空氣灌腸或手術(shù)治療。
過(guò)敏性紫癜患者出現消化道癥狀時(shí)應臥床休息，進(jìn)食清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性飲食。腹痛劇烈時(shí)可暫時(shí)禁食，通過(guò)靜脈補充營(yíng)養。密切觀(guān)察大便顏色和性狀變化，記錄嘔吐次數和量。兒童患者家長(cháng)需監測體溫、尿量和精神狀態(tài)，發(fā)現腹痛加劇、持續嘔吐或血便增多時(shí)需立即就醫?；謴推趹鸩竭^(guò)渡到正常飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免過(guò)早攝入粗纖維食物。定期復查血常規和大便潛血，評估消化道出血恢復情況。
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