竇性心跳過(guò)緩怎么辦 掌握四點(diǎn)糾正竇性心跳過(guò)緩

竇性心動(dòng)過(guò)緩可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、原發(fā)病治療、心臟起搏器植入等方式干預。竇性心動(dòng)過(guò)緩通常由迷走神經(jīng)張力過(guò)高、藥物影響、甲狀腺功能減退、竇房結病變、心肌缺血等原因引起。
保持規律作息有助于穩定自主神經(jīng)功能,避免熬夜和過(guò)度疲勞。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極拳可增強心臟代償能力,但需避免劇烈運動(dòng)。限制咖啡因和酒精攝入,戒煙可減少對心臟傳導系統的刺激。注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)迷走神經(jīng)興奮。
阿托品可阻斷迷走神經(jīng)對竇房結的抑制作用,適用于急性發(fā)作的臨時(shí)處理。異丙腎上腺素能興奮心臟β受體提高心率,但需監測血壓變化。茶堿類(lèi)藥物通過(guò)抑制磷酸二酯酶增加細胞內環(huán)磷酸腺苷水平,對部分患者有效。使用藥物需嚴格遵醫囑,避免自行調整劑量。
甲狀腺功能減退患者需補充左甲狀腺素鈉改善代謝狀態(tài)。心肌缺血患者應進(jìn)行冠脈血運重建或服用硝酸酯類(lèi)藥物。電解質(zhì)紊亂需糾正低鉀血癥或高鈣血癥。顱內壓增高所致者需降低顱內壓治療原發(fā)神經(jīng)系統疾病。
對于癥狀性心動(dòng)過(guò)緩伴血流動(dòng)力學(xué)障礙、竇房結功能?chē)乐厥軗p患者,可考慮植入永久性心臟起搏器。雙腔起搏器更符合生理性起搏需求,頻率適應性起搏器能根據活動(dòng)量自動(dòng)調節心率。術(shù)后需定期隨訪(fǎng)程控參數,避免電磁干擾和局部感染。
日常應定期監測心率和血壓變化,記錄心悸、暈厥等癥狀發(fā)作情況。飲食注意補充富含鎂、鉀的深綠色蔬菜和香蕉等食物,控制鈉鹽攝入。避免突然改變體位誘發(fā)直立性低血壓,洗澡水溫不宜過(guò)高。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。出現持續頭暈、黑朦、意識喪失等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫,不可擅自服用提升心率的藥物。運動(dòng)員或長(cháng)期訓練者出現生理性竇緩時(shí)若無(wú)癥狀可觀(guān)察隨訪(fǎng)。
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