竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊會(huì )有什么危害

竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊可能引起乏力、頭暈甚至暈厥,嚴重時(shí)可導致心源性猝死。竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊的危害主要有心臟供血不足、心力衰竭、血栓形成、腦缺血缺氧、猝死風(fēng)險增加。
心率過(guò)緩時(shí)心臟泵血效率降低,可能導致全身器官供血不足。心肌本身也會(huì )因冠狀動(dòng)脈灌注減少而缺氧,引發(fā)心絞痛或心肌損傷。長(cháng)期供血不足會(huì )加速心肌細胞凋亡,部分患者會(huì )出現活動(dòng)后胸悶氣短等表現。
持續心動(dòng)過(guò)緩會(huì )使心輸出量顯著(zhù)下降,心臟代償性擴張以維持循環(huán)。心室重構過(guò)程中心肌收縮力逐漸減弱,最終發(fā)展為心力衰竭?;颊呖赡艹霈F夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等典型癥狀。
心率不規則時(shí)血流速度減慢,心腔內血液容易形成湍流。心房顫動(dòng)等心律失常合并心動(dòng)過(guò)緩時(shí),左心耳部位易形成血栓。血栓脫落可能引發(fā)腦栓塞、腸系膜動(dòng)脈栓塞等危急情況。
當心率低于40次/分鐘時(shí),腦部供血會(huì )明顯減少。突發(fā)嚴重心動(dòng)過(guò)緩可能導致一過(guò)性黑蒙或暈厥,老年患者更易出現認知功能下降。反復腦缺血可能造成不可逆的神經(jīng)損傷。
嚴重竇房結功能不全患者可能出現長(cháng)時(shí)間心臟停搏,尤其合并室性心律失常時(shí),猝死概率顯著(zhù)升高。QT間期延長(cháng)綜合征伴心動(dòng)過(guò)緩者,更易誘發(fā)尖端扭轉型室速等惡性心律失常。
建議患者定期監測心率變化,避免劇烈運動(dòng)和突然體位改變。飲食注意補充鉀鎂等電解質(zhì),限制咖啡因攝入??勺襻t囑使用阿托品、異丙腎上腺素等藥物改善心率,嚴重者需安裝心臟起搏器。出現反復暈厥或意識喪失需立即就醫,心電圖檢查可明確心律失常類(lèi)型,動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)緩事件。合并甲狀腺功能減退等基礎疾病時(shí)需同步治療原發(fā)病。
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