靜脈曲張的典型癥狀是什么

靜脈曲張的典型癥狀主要有下肢血管迂曲擴張、下肢沉重感、皮膚色素沉著(zhù)、瘙癢或疼痛、潰瘍形成。
早期表現為小腿或大腿內側出現蚯蚓狀凸起的靜脈,站立時(shí)明顯,平臥可暫時(shí)消退。長(cháng)期靜脈高壓導致血管壁彈性減弱,瓣膜功能不全時(shí),血液淤積使淺表靜脈永久性擴張。需避免久站久坐,穿戴醫用彈力襪延緩進(jìn)展。
活動(dòng)后下肢酸脹乏力,傍晚加重,抬高肢體可緩解。靜脈回流受阻導致組織缺氧,代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢。建議每日進(jìn)行踝泵運動(dòng),睡眠時(shí)墊高下肢。
小腿下1/3處出現褐色斑片,常見(jiàn)于踝關(guān)節周?chē)?。紅細胞外滲后含鐵血黃素沉積,合并脂質(zhì)硬化性皮炎時(shí)伴隨皮膚增厚。需避免搔抓,使用保濕劑改善皮膚屏障。
局部皮膚干燥脫屑引發(fā)瘙癢,合并血栓性淺靜脈炎時(shí)出現條索狀硬結伴觸痛。靜脈性跛行表現為行走后鈍痛,休息后減輕??勺襻t囑使用地奧司明、羥苯磺酸鈣等改善微循環(huán)藥物。
晚期在內踝上方出現難以愈合的潰瘍,基底有黃色纖維蛋白覆蓋,周?chē)つw萎縮。靜脈高壓導致毛細血管通透性增加,組織纖維化影響愈合。需規范清創(chuàng ),配合壓力治療促進(jìn)修復。
靜脈曲張患者應控制體重,避免便秘和長(cháng)期負重。選擇低鹽高纖維飲食,補充維生素C增強血管韌性。游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)有助于促進(jìn)靜脈回流。出現皮膚改變或潰瘍時(shí)需盡早就診血管外科,必要時(shí)考慮射頻消融或硬化劑注射治療。
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