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心衰房顫的老人曬太陽(yáng)有什么禁忌嗎

心血管內科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞： 心衰 房顫

心衰合并房顫的老人可以適度曬太陽(yáng)，但需避免高溫暴曬和長(cháng)時(shí)間直射。曬太陽(yáng)的主要禁忌包括紫外線(xiàn)過(guò)敏、皮膚病變未愈、服用光敏性藥物、嚴重脫水風(fēng)險以及心功能四級未控制等情況。

紫外線(xiàn)過(guò)敏或存在皮膚癌前病變的老人應嚴格防曬，陽(yáng)光可能誘發(fā)皮疹或加速病變發(fā)展。正在使用喹諾酮類(lèi)抗生素、磺胺類(lèi)藥物或含補骨脂素成分中藥者，光照易引發(fā)光毒性反應。心衰急性發(fā)作期或房顫心室率過(guò)快的患者，高溫環(huán)境可能加重心臟負荷，誘發(fā)呼吸困難或水腫。合并嚴重骨質(zhì)疏松者需控制日曬時(shí)長(cháng)，避免出汗過(guò)多導致電解質(zhì)紊亂。部分利尿劑使用者可能因陽(yáng)光暴曬加重體位性低血壓風(fēng)險。

病情穩定的老人可選擇樹(shù)蔭下散射光照射，時(shí)間控制在上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后，單次不超過(guò)30分鐘。曬太陽(yáng)時(shí)應攜帶含電解質(zhì)的飲用水，穿戴寬檐帽和透氣衣物。若出現心慌氣短、頭暈目?；蚱つw灼痛等癥狀，需立即轉移到陰涼處。建議監測曬太陽(yáng)前后血壓和心率變化，房顫患者需特別注意心律是否變得不規則。

心衰房顫老人進(jìn)行日光浴時(shí)，建議有家屬陪同并攜帶急救藥物?？蛇x擇陽(yáng)光柔和的時(shí)段分段照射，累計時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)。飲食上注意補充含鉀豐富的香蕉、橙子等水果，避免空腹暴曬。運動(dòng)能力較差者可選擇陽(yáng)臺或窗邊間接接受光照。曬太陽(yáng)后若出現下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難，應及時(shí)聯(lián)系主治醫生調整治療方案。定期復查電解質(zhì)和心功能指標，根據醫生建議動(dòng)態(tài)調整戶(hù)外活動(dòng)方案。

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    老年人心衰怎么治療
    回答：老年人心功能不全相對危險性大，建議您正規治療。很高興為您服務(wù)。不知道患者是何種心臟疾病，是肺心病還是冠心病，是左心衰還是右心衰，總體治療就是，強心藥物腸溶阿司匹林利尿藥物。還要結合具體病情做基本疾病的治療。
    老年人房顫能做手術(shù)嗎
    回答：老年的房顫患者是否能做手術(shù)，主要是由患者自身情況決定的。如果患者已經(jīng)出現了心衰或是有其他的嚴重疾病，這種患者是無(wú)法耐受手術(shù)的。如果強行進(jìn)行手術(shù)，很有可能會(huì )加重患者的心衰，甚至可能危及生命。若患者本身的身體情況較好，一般都是可以接受射頻消融手術(shù)的，而且這種手術(shù)的預后也都比較不錯。但是，患者需要注意的是，在做手術(shù)前的3~5天一定要停用抗凝藥物，防止出現術(shù)后的凝血障礙。在術(shù)后患者也應該多休息，并定期進(jìn)行復查。
    老人心衰病有哪些食物不能吃
    回答：老年人患有心衰病要注意不能吃高鹽分以及高糖分的食物，飲食方面盡量清淡，多吃容易消化的食物?；颊叱丝刂汽}分攝入以外，還要注意不能吃肥膩的食物，特別是不能吃肥肉，肉類(lèi)不容易消化，患者在平時(shí)要注意少吃一些刺激性比較大的食物，比如濃茶，還有咖啡、巧克力等，心衰患者也是不能吃的，特別是有高血壓的心衰患者，吃刺激性的食物容易導致血壓上升，加重病情。心衰患者需要多吃綠色的蔬菜，比如油菜、菠菜、白菜，還有西蘭花等。
    肺心病左心衰能不能治好
    回答：肺心病即肺源性心的心臟病主要是由于肺動(dòng)脈高壓，肺血管阻力增加，導致回心血量減少，長(cháng)期的回心血量減少，對心肌功能造成影響，從而心臟功能下降，導致左心衰的發(fā)生。如果病情嚴重的時(shí)候也可以通過(guò)呼吸機輔助來(lái)治療，在平時(shí)要多注意休息，早睡早起。
    老人房顫心衰竭怎么辦
    回答：老人房顫心衰竭的治療包括心力衰竭和心房顫動(dòng)的抗凝治療，以及控制心室率的治療。1、心力衰竭的治療：這是心力衰竭合并房顫的基礎治療。常用的藥物有利尿藥，如速尿、螺內酯。改善心室重構的藥物，如厄貝沙坦、沙庫巴曲纈沙坦等。2、房顫的抗凝治療：心力衰竭并發(fā)房顫會(huì )大大增加血栓并發(fā)癥的風(fēng)險，因此需要服用抗凝藥物預防血栓并發(fā)癥，如利伐沙班或華法林。3、控制心律的治療：如果患者心率過(guò)快，無(wú)法轉換，應口服β受體阻滯劑和/或洋地黃類(lèi)藥物如比索洛爾等控制心室率。在飲食方面，要避免食用高脂肪、高膽固醇的食物，包括動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內臟、肥肉、蛋黃、魚(yú)子、螃蟹等。還要避免抽煙、喝酒、喝濃茶、咖啡等飲料，以免刺激心臟和心血管系統。
    老人房顫心衰竭怎么辦
    回答：老人房顫心衰竭的治療包括心力衰竭和心房顫動(dòng)的抗凝治療，以及控制心室率的治療。1、心力衰竭的治療：這是心力衰竭合并房顫的基礎治療。常用的藥物有利尿藥，如速尿、螺內酯。改善心室重構的藥物，如厄貝沙坦、沙庫巴曲纈沙坦等。2、房顫的抗凝治療：心力衰竭并發(fā)房顫會(huì )大大增加血栓并發(fā)癥的風(fēng)險，因此需要服用抗凝藥物預防血栓并發(fā)癥，如利伐沙班或華法林。3、控制心律的治療：如果患者心率過(guò)快，無(wú)法轉換，應口服β受體阻滯劑和/或洋地黃類(lèi)藥物如比索洛爾等控制心室率。在飲食方面，要避免食用高脂肪、高膽固醇的食物，包括動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內臟、肥肉、蛋黃、魚(yú)子、螃蟹等。還要避免抽煙、喝酒、喝濃茶、咖啡等飲料，以免刺激心臟和心血管系統。
    出現陣發(fā)性房顫是怎么回事
    回答：能夠引起陣發(fā)性房顫的原因有很多，比如二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、心肌炎、冠心病、高血壓，這些疾病都可以引起陣發(fā)性房顫。也有部分患者心臟沒(méi)有器質(zhì)性疾病就是單純出現的房顫。出現了陣發(fā)性房顫，患者一定要在第一時(shí)間內去醫院，通過(guò)心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影等檢查明確陣發(fā)性房顫發(fā)生的病因，并給予積極的治療。針對病因治療才是最主要的治療方式，把發(fā)病原因糾正了，然后再進(jìn)行抗心律失常治療，可以應用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片來(lái)控制心室率治療，還需要行抗凝治療。
    房顫為什么會(huì )導致腦卒中
    回答：腦卒中是房顫最常見(jiàn)，也是最嚴重的并發(fā)癥。房顫的時(shí)候心臟其實(shí)是失去了正常的收縮功能，是一種不正常的抖動(dòng)的狀態(tài)。這樣就會(huì )導致過(guò)多的血液停留在心房流不到心室，會(huì )引起心房的壓力升高。血液長(cháng)時(shí)間的停留在心房?jì)?，就?huì )引起血栓形成。如果血栓脫落順著(zhù)血液循環(huán)游走，到達了腦動(dòng)脈引起了阻塞就行成了腦卒中。如果房顫的患者出現了頭痛、嘔吐、偏身感覺(jué)障礙的情況，就要警惕腦卒中的發(fā)生。
    華法林治療房顫嗎
    回答：華法林作為一種抗凝藥物，主要用于預防和治療血栓性疾病，其原理是通過(guò)抑制維生素K依賴(lài)的凝血因子活性，降低血液凝固能力，從而減少血栓形成。對于心房顫動(dòng)的患者，華法林可以有效控制病情，但使用時(shí)需嚴格遵醫囑，避免自行用藥，并在用藥期間注意飲食調整，減少富含維生素K食物的攝入，以維持藥效，同時(shí)保證充足的休息，避免劇烈活動(dòng)，定期復查以監測治療效果。
    心衰可以泡腳嗎
    回答：心力衰竭患者可以通過(guò)泡腳來(lái)改善血液循環(huán)，減輕水腫，緩解疲勞，提高生活質(zhì)量。泡腳能促進(jìn)血管擴張，增加下肢血液流量，幫助改善組織缺氧狀態(tài)。然而，為確保安全，心衰患者泡腳時(shí)應控制水溫，避免過(guò)高引起血壓升高和心臟負荷增加，同時(shí)限制泡腳時(shí)間，通常15到20分鐘為宜，以防止出現頭暈、心慌等不適癥狀。
    腦利鈉肽前體值過(guò)高是心衰的信號嗎
    回答：腦利鈉肽前體，也叫N末端B型利鈉肽原，其檢測常常用于心衰的篩查、診斷和鑒別診斷，以及病情嚴重程度和預后評估。但是腦利鈉肽前體升高并不一定就是心衰，多種心血管疾病都可以引起腦利鈉肽前體升高，如急性冠狀動(dòng)脈綜合癥、左心室肥厚、心臟瓣膜病、心房顫動(dòng)、心臟手術(shù)、電復律等。非心血管疾病如重癥肺炎、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、腎功能不全、貧血等腦利鈉肽前體也會(huì )升高，特別是房顫、腎功能不全的病人，腦利鈉肽前體也是比較高的。因此在臨床工作中，要結合患者的病史以及相關(guān)檢查進(jìn)行詳細的分析。
    胸悶氣短房顫做了手術(shù)能不能徹底好
    回答：胸悶氣短房顫做了手術(shù)，大多數可以好，但是也有一部分會(huì )復發(fā)。房顫手術(shù)可以通過(guò)外科迷宮手術(shù)治療，這種手術(shù)治療效果好，大部分可以治愈，但是對心臟創(chuàng )傷比較大，對身體損傷比較大。還可以通過(guò)消融術(shù)治療，這種手術(shù)對心臟創(chuàng )傷比較小，但是這種手術(shù)后容易復發(fā)，治愈率比較低。手術(shù)不能100%治好房顫，它有一定的治愈力的。
    肺心病是由房顫引起的嗎
    回答：肺心病，并不是房顫引起的。肺心病，是由于慢性支氣管炎反復發(fā)作，導致肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓。后期引起心臟的射血阻力增大，還導致的心臟疾病。肺心病患者，可以引起房顫發(fā)作。但是房顫，并不會(huì )導致肺心病。肺心病患者的治療，主要是要控制感染，再就是吸氧，改善患者的缺氧癥狀。如果出現了心臟功能的異常，還需要使用擴血管的藥物、利尿藥物，改善心臟的功能。如果肺心病同時(shí)合并房顫，也需要使用洋地黃，控制房顫患者的心室率。并使用抗凝藥物，預防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。
    肺部感染會(huì )引起心衰嗎
    回答：肺部感染是有可能會(huì )引起心衰。首先，當嚴重的肺部感染發(fā)病后，患者的肺部的氧合功能?chē)乐負p傷，肺通氣和肺換氣功能障礙的時(shí)候。心臟可能會(huì )出現缺血、缺氧，最終會(huì )出現心臟的泵衰竭而引起心衰。其次，嚴重的肺部感染還有可能引起肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓會(huì )失代償的引起右心功能不全。綜上所述，肺部感染是有可能會(huì )引起心功能不全，發(fā)病的時(shí)候應選用敏感抗生素，進(jìn)行積極的抗感染治療。必要時(shí)還需要進(jìn)行強心、利尿、擴血管治療，當出現肺炎時(shí)，建議患者應及時(shí)到內科門(mén)診就診。
    肺水腫是會(huì )引起右心衰嗎
    回答：肺水腫有可能會(huì )引起心衰，一般如果出現肺水腫，常常有可能會(huì )見(jiàn)于左心衰，建議患者發(fā)現病情及時(shí)治療，以免影響病情加重，患者期間一定要謹記辛辣刺激性食物，忌煙忌酒，不要熬夜，保證充足睡眠，葷素搭配，營(yíng)養均衡，在專(zhuān)業(yè)的組織引導下，根據病情作出合理的治療方案。
    肺水腫是因為心衰嗎
    回答：肺水腫是因為心衰，心衰一般是心功能不全引起這種疾病，當出現肺水腫的時(shí)候會(huì )導致肺靜脈壓力升高，還會(huì )引起人出現心臟排血量降低的情況，會(huì )引起人反復咳嗽、咳痰，伴有一些呼吸困難，或者是咳嗽的時(shí)候帶有一些泡沫痰。心衰會(huì )導致肺內的循環(huán)淤血引起肺水腫，還會(huì )引起心肌的收縮力減弱，導致心臟擴大。當得了心肌腦血管方面的疾病會(huì )導致心衰，會(huì )引起人的心臟收縮功能出現一定的障礙。在治療的時(shí)候不要產(chǎn)生一些焦慮或者是緊張的心理，要做到早睡早起，不要熬夜，如果有不適的感覺(jué)，需要及時(shí)到醫院就診。
    胸悶和氣促是心衰的表現嗎
    回答：胸悶和氣促是心衰的表現。心衰的時(shí)候還會(huì )導致人出現咳嗽伴有身體浮腫，嚴重的情況下，會(huì )導致呼吸困難。心衰是心血管方面的疾病引起，當心功能下降的時(shí)候會(huì )導致心衰，出現心衰的時(shí)候需要到醫院心血管內科，做一個(gè)體格檢查和影像學(xué)檢查，配合醫生使用保護心臟和抗血小板凝集的藥物進(jìn)行治療。心衰治療不及時(shí)，會(huì )導致病人出現不良的并發(fā)癥，會(huì )引起人出現腎功能損傷或者是四肢水腫，導致周?chē)慕M織器官出現供血不足或者血液循環(huán)異常的癥狀。
    胸部顫動(dòng)是不是房顫
    回答：胸部顫動(dòng)有可能是房顫，也有可能是其他原因引起的，比如患者的壓力過(guò)大，精神緊張導致的，另外也有可能是心理因素。房顫屬于心律失常，是因為心臟疾病引起的，也有可能是甲亢導致的。出現房顫問(wèn)題的患者需要做心電圖，還有心臟的彩超檢查，且需要做甲狀腺功能的檢查，確定原因之后及時(shí)治療。房顫患者需要保持樂(lè )觀(guān)平和心態(tài)，不要太緊張，適當運動(dòng)，且注意戒煙、戒酒，這樣才能更好的治療疾病。如果是情緒導致的房顫，患者注意多休息，一段時(shí)間后會(huì )自然緩解。
    老人得肺炎會(huì )引起心衰嗎
    回答：老人得肺炎以后會(huì )引起心衰的，特別是本身就存在冠心病、充血性心力衰竭、各種瓣膜疾病的老年患者，在感染肺炎以后，可以誘發(fā)心衰。而肺炎也是導致老人死亡的直接感染性疾病，所以在針對老年肺炎患者的治療上，不僅要積極的抗感染治療，還要積極的預防并發(fā)癥的發(fā)生，防止并發(fā)癥加重而增加治療難度，甚至危及病人生命。老人在感染了肺炎以后，一定要選擇敏感的抗感染藥物，同時(shí)監測老人的各項身體指標，如果存在異常，盡早干預治療。
    老年人心衰需要注意什么
    回答：老年人發(fā)生心衰要注意如下的事項:一、規范地服用治療心衰的藥物，要定期到醫院復查，出現不適的癥狀要及時(shí)到醫院就診，明確不適的原因;如果是心衰引起，要及時(shí)地進(jìn)行處理，避免病情進(jìn)一步加重。二、在服藥的過(guò)程中要注意是否存在藥物的副作用，如ACEI類(lèi)的藥物引起刺激性的干咳，以及利尿劑引起電解質(zhì)的紊亂。三、要注意平時(shí)生活方式的調整，低鹽、清淡飲食。進(jìn)食不要過(guò)飽，不要吸煙、飲酒，以及要注意不要熬夜。四、要注意控制心衰的誘因和防止呼吸道感染，發(fā)生心律失常要及時(shí)地進(jìn)行控制，避免情緒激動(dòng)和劇烈運動(dòng)等。
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