手部汗腺切除術(shù)有什么危害

手部汗腺切除術(shù)可能引發(fā)術(shù)后感染、瘢痕增生、代償性多汗、神經(jīng)損傷及局部血腫等并發(fā)癥。該手術(shù)主要用于治療頑固性手汗癥,需嚴格評估適應癥。
手術(shù)創(chuàng )面可能出現細菌感染,表現為紅腫熱痛等炎癥反應。需嚴格無(wú)菌操作,術(shù)后遵醫囑使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀預防感染。感染控制不佳可能引發(fā)化膿性汗腺炎。
切口愈合過(guò)程中可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,尤其易發(fā)生于瘢痕體質(zhì)者。術(shù)后早期可局部涂抹硅酮凝膠,嚴重者需注射曲安奈德等糖皮質(zhì)激素進(jìn)行瘢痕軟化治療。
約半數患者術(shù)后會(huì )出現軀干或下肢代償性多汗,與汗腺分泌功能重新分布有關(guān)。輕度者可嘗試使用氯化鋁溶液外用,重度代償汗需結合肉毒毒素注射控制。
術(shù)中可能損傷支配手部的交感神經(jīng)分支,導致暫時(shí)性感覺(jué)異?;蚴终聘稍镞^(guò)度。多數患者3-6個(gè)月可自行恢復,期間需加強手部保濕護理避免皸裂。
手術(shù)剝離過(guò)程中可能損傷微小血管形成血腫,表現為局部腫脹淤青。小血腫可自行吸收,較大血腫需穿刺引流,術(shù)前應停用抗凝藥物如阿司匹林至少1周。
術(shù)后應保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)導致傷口裂開(kāi)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)組織修復,限制辛辣刺激食物。定期復查評估汗腺功能恢復情況,若出現嚴重代償性多汗可考慮進(jìn)行交感神經(jīng)調節術(shù)。非手術(shù)治療無(wú)效的嚴重手汗癥患者才考慮手術(shù),術(shù)前需充分知情同意。
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