復雜性肛瘺手術(shù)方式有哪些 介紹復雜性肛瘺的三種手術(shù)方法

復雜性肛瘺的手術(shù)方式主要有肛瘺切除術(shù)、肛瘺掛線(xiàn)術(shù)、肛瘺切開(kāi)引流術(shù)三種。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道,復雜性肛瘺指存在多個(gè)瘺管或高位瘺管的情況,需根據瘺管位置、深度選擇不同術(shù)式。
肛瘺切除術(shù)適用于低位單純性肛瘺或部分復雜性肛瘺。手術(shù)通過(guò)完整切除瘺管及周?chē):劢M織達到根治目的,術(shù)中需注意保護肛門(mén)括約肌功能。術(shù)后創(chuàng )面開(kāi)放換藥,愈合時(shí)間較長(cháng)但復發(fā)概率低。常見(jiàn)并發(fā)癥包括出血、感染及肛門(mén)失禁,需配合抗生素和坐浴護理。
肛瘺掛線(xiàn)術(shù)多用于高位復雜性肛瘺,通過(guò)彈性橡皮筋緩慢切割瘺管,避免一次性切開(kāi)損傷括約肌。掛線(xiàn)期間需定期緊線(xiàn),利用異物刺激促進(jìn)瘺管纖維化閉合。該術(shù)式分階段完成,能有效降低肛門(mén)功能障礙風(fēng)險,但存在治療周期長(cháng)、需多次門(mén)診調整的缺點(diǎn)。
肛瘺切開(kāi)引流術(shù)適用于急性感染期或深部膿腫形成的復雜性肛瘺。手術(shù)徹底切開(kāi)瘺管并引流膿液,清除壞死組織后放置引流條。該術(shù)式能快速控制感染,但需二期手術(shù)處理殘留瘺管。術(shù)后需加強創(chuàng )面沖洗和引流管護理,預防假性愈合。
復雜性肛瘺術(shù)后應保持肛門(mén)清潔,每日用高錳酸鉀溶液坐浴,避免久坐久站。飲食需增加膳食纖維攝入,預防便秘刺激創(chuàng )面。術(shù)后3個(gè)月內定期復查肛腸指檢和超聲,觀(guān)察瘺管愈合情況。出現發(fā)熱、劇痛或滲液增多需及時(shí)就醫,警惕復發(fā)或肛周膿腫形成??祻推陂g可進(jìn)行提肛運動(dòng)幫助恢復括約肌功能。
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