頸椎病手術(shù)可能發(fā)生哪些并發(fā)癥
頸椎病手術(shù)可能發(fā)生神經(jīng)損傷、腦脊液漏、感染、內固定失敗、鄰近節段退變等并發(fā)癥。手術(shù)方式及患者個(gè)體差異會(huì )影響并發(fā)癥發(fā)生概率，需嚴格遵循術(shù)后康復指導。
1、神經(jīng)損傷
術(shù)中操作可能牽拉或壓迫脊髓、神經(jīng)根，導致肢體麻木、肌力下降等癥狀。前路手術(shù)易損傷喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞，后路手術(shù)可能造成頸神經(jīng)根損傷。術(shù)中神經(jīng)電生理監測可降低風(fēng)險，術(shù)后營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1等有助于恢復。
2、腦脊液漏
硬脊膜意外破損會(huì )導致腦脊液外漏，表現為切口滲液、頭痛、惡心。常見(jiàn)于嚴重骨質(zhì)增生或椎管狹窄病例。術(shù)中采用人工硬膜修補材料，術(shù)后保持頭低腳高位，必要時(shí)行腰椎穿刺引流。
3、感染
切口淺表感染表現為紅腫熱痛，深部感染可能引起椎間隙炎或內固定松動(dòng)。糖尿病患者及免疫力低下者風(fēng)險較高。圍手術(shù)期需預防性使用頭孢類(lèi)抗生素，術(shù)后定期換藥監測炎癥指標。
4、內固定失敗
鈦板螺釘可能出現松動(dòng)、移位或斷裂，多與骨質(zhì)疏松或過(guò)早負重有關(guān)。術(shù)后需佩戴頸托保護，避免頸部劇烈活動(dòng)。嚴重者需二次手術(shù)翻修，可考慮骨水泥強化或延長(cháng)固定節段。
5、鄰近節段退變
手術(shù)節段上方或下方椎間盤(pán)壓力增加，可能加速退變出現新發(fā)神經(jīng)癥狀。動(dòng)態(tài)穩定型內固定系統可降低發(fā)生率，術(shù)后需加強頸深部肌肉鍛煉，維持頸椎生理曲度。
術(shù)后三個(gè)月內需定期復查X線(xiàn)或MRI，觀(guān)察植骨融合及神經(jīng)恢復情況。保持低鹽高蛋白飲食有助于傷口愈合，睡眠時(shí)使用頸椎記憶枕維持中立位。避免長(cháng)時(shí)間低頭、突然轉頭等動(dòng)作，循序漸進(jìn)進(jìn)行頸部屈伸旋轉訓練。出現發(fā)熱、切口滲液、肢體癥狀加重等情況需立即就醫。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！