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兒童肱骨髁上骨折可能發(fā)生的并發(fā)癥

患者：男，61歲

病情描述:
兒童肱骨髁上骨折可能發(fā)生的并發(fā)癥
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張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

兒童肱骨髁上骨折可能發(fā)生的并發(fā)癥主要有血管神經(jīng)損傷、肘內翻畸形、骨化性肌炎、Volkmann缺血性攣縮。

1、血管神經(jīng)損傷

骨折端移位可能壓迫或刺傷肱動(dòng)脈及正中神經(jīng)，表現為患肢蒼白、脈搏減弱、感覺(jué)異常。需緊急復位固定，嚴重者需手術(shù)探查修復。

2、肘內翻畸形

骨折愈合不良導致肘關(guān)節軸線(xiàn)異常，影響上肢功能。輕度可通過(guò)支具矯正，重度需截骨矯形手術(shù)。

3、骨化性肌炎

關(guān)節周?chē)浗M織異常骨化，與反復暴力復位有關(guān)。急性期需制動(dòng)冷敷，后期可嘗試康復訓練，嚴重者手術(shù)切除骨化灶。

4、Volkmann攣縮

筋膜室高壓導致前臂肌肉缺血壞死，表現為疼痛、被動(dòng)牽拉痛。需立即筋膜切開(kāi)減壓，晚期需肌腱延長(cháng)或功能重建。

家長(cháng)需密切觀(guān)察患肢血運、感覺(jué)及運動(dòng)功能，定期復查X線(xiàn)，康復期避免劇烈活動(dòng)，配合物理治療促進(jìn)功能恢復。

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