垂體腺瘤如何分類(lèi) 揭秘垂體腺瘤的幾種類(lèi)型
關(guān)鍵詞：
垂體
垂體腺瘤主要分為功能性腺瘤和無(wú)功能性腺瘤兩大類(lèi)，具體包括泌乳素瘤、生長(cháng)激素瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤、促甲狀腺激素瘤、促性腺激素瘤等類(lèi)型。垂體腺瘤的分類(lèi)依據激素分泌類(lèi)型、腫瘤大小及侵襲性等因素，不同類(lèi)型治療方案差異顯著(zhù)。
1、功能性腺瘤
功能性腺瘤具有分泌垂體激素的能力，約占垂體腺瘤的70%。泌乳素瘤是最常見(jiàn)的功能性腺瘤，可導致女性閉經(jīng)溢乳或男性性功能障礙；生長(cháng)激素瘤在兒童期引發(fā)巨人癥，成人期表現為肢端肥大癥；促腎上腺皮質(zhì)激素瘤會(huì )刺激皮質(zhì)醇過(guò)度分泌，引發(fā)庫欣綜合征。這類(lèi)腫瘤通常通過(guò)血清激素檢測和垂體MRI確診。
2、無(wú)功能性腺瘤
無(wú)功能性腺瘤不分泌具有臨床活性的激素，約占垂體腺瘤的30%。腫瘤增大壓迫垂體柄或正常垂體組織時(shí)，可能出現垂體功能減退癥狀，如乏力、畏寒、食欲減退等。部分大腺瘤向上生長(cháng)壓迫視交叉會(huì )導致雙顳側偏盲。診斷主要依賴(lài)影像學(xué)檢查，需與顱咽管瘤、腦膜瘤等鞍區占位病變鑒別。
3、按腫瘤大小分類(lèi)
垂體腺瘤按直徑可分為微腺瘤和大腺瘤。微腺瘤直徑小于10毫米，通常采用藥物控制或經(jīng)蝶竇微創(chuàng )手術(shù)；大腺瘤直徑超過(guò)10毫米，可能侵襲海綿竇或蝶竇，需結合手術(shù)和放療。巨大腺瘤直徑超過(guò)40毫米時(shí)，常需開(kāi)顱手術(shù)聯(lián)合多學(xué)科治療。
4、侵襲性腺瘤
侵襲性腺瘤具有突破垂體包膜向周?chē)M織浸潤的特性，約占垂體腺瘤的35%。這類(lèi)腫瘤易侵犯海綿竇、蝶竇或顱底骨質(zhì)，術(shù)后復發(fā)率較高。病理學(xué)上根據Knosp分級評估侵襲程度，3-4級需考慮術(shù)后輔助放療或靶向藥物治療。
5、罕見(jiàn)亞型
垂體癌屬于極罕見(jiàn)類(lèi)型，占垂體腫瘤的0.2%，需通過(guò)遠處轉移確診。靜止性腺瘤在病理檢查中可見(jiàn)激素分泌顆粒，但臨床無(wú)激素過(guò)量表現。多激素腺瘤可同時(shí)分泌兩種以上激素，常見(jiàn)GH-PRL混合腺瘤，癥狀表現復雜多樣。
垂體腺瘤患者應定期監測激素水平和視力視野變化，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。日常生活中注意避免劇烈運動(dòng)引發(fā)腦脊液漏，飲食上保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入以預防骨質(zhì)疏松。出現頭痛加重、視力驟降等緊急情況時(shí)需立即就醫，功能性腺瘤患者應嚴格遵醫囑調整激素替代治療方案。建議每6-12個(gè)月復查垂體MRI，及時(shí)發(fā)現腫瘤復發(fā)跡象。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！