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胸腔和胸膜腔一樣嗎

呼吸內科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞： 胸膜

胸腔和胸膜腔不一樣，胸腔是包含胸膜腔在內的更大解剖結構。胸腔是由胸廓圍成的腔隙，內有肺、心臟、大血管等器官；胸膜腔則是臟層胸膜與壁層胸膜之間的潛在腔隙，內含少量漿液起潤滑作用。

胸腔作為人體胸部的整體空間，上界為胸廓上口與頸部相連，下界以膈肌與腹腔分隔，前壁由胸骨和肋軟骨構成，后壁為脊柱胸段和肋骨，兩側為肋間肌及軟組織。其內容物包括呼吸系統的肺、氣管，循環(huán)系統的心臟及大血管，以及食管、胸腺等重要結構。這些器官均被各自的結締組織膜包裹，形成相對獨立的功能單元。

胸膜腔是覆蓋在肺表面的臟層胸膜與襯于胸壁內面的壁層胸膜之間的密閉間隙，正常狀態(tài)下僅有5-15毫升漿液。這種特殊結構使肺在呼吸時(shí)能順暢滑動(dòng)，同時(shí)產(chǎn)生的負壓幫助維持肺的膨脹狀態(tài)。胸膜腔病變如氣胸、胸腔積液等會(huì )直接影響肺通氣功能，而胸腔內其他器官疾病如心包炎、縱隔腫瘤等則可能通過(guò)占位效應間接影響胸膜腔。

日常需注意避免胸部外傷，劇烈運動(dòng)時(shí)做好防護。出現持續性胸痛、呼吸困難等癥狀應及時(shí)就醫排查胸膜或胸腔病變，通過(guò)胸部X光、CT等影像學(xué)檢查可明確診斷。保持良好姿勢、規律鍛煉呼吸肌群有助于維護胸腔與胸膜腔的正常功能。

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    胸膜增厚可以消失嗎
    回答：胸膜增厚是有一定幾率會(huì )消失的，胸膜增厚大部分都是胸膜炎導致的，感染、腫瘤、損傷，免疫反應等都可導致胸膜炎的出現。 當細菌或病毒感染胸膜，就會(huì )造成患者胸膜的表面出現炎癥物質(zhì)，比如纖維蛋白的沉著(zhù)，會(huì )導致患者胸膜局部的增厚，隨著(zhù)患者胸膜炎癥的消退，患者的胸膜增厚也會(huì )逐漸緩解。 有些患者在胸膜增厚后，胸膜腔內有血塊或干酪壞死物質(zhì)，若是鈣鹽在此處沉積可能會(huì )形成胸膜局部的鈣化造，鈣化之后的胸膜增厚是不會(huì )消失的。 胸膜增厚是有一定幾率會(huì )消失的，胸膜增厚大部分都是胸膜炎導致的，感染、腫瘤、損傷，免疫反應等都可導致胸膜炎的出現。
    良性胸膜病變ct有何顯示
    回答：良性的胸膜病變主要它的改變也是胸膜的增厚，但是也有少數的人，他也可能出現非常明顯的胸膜增厚，大部分的病人，他那個(gè)胸膜增厚，就是胸膜面都是比較光滑的，然后它也可以出現一些胸膜的結節，但是結核性胸膜炎，大部分的胸膜結節，因為它很多就是結核瘤的一種改變，它中間可能都是一些干酪樣的壞死，所以增強掃描的時(shí)候，可能就是會(huì )出現邊緣強化的改變，如果病人再伴有一些活動(dòng)性肺結核的改變，然后抗結核治療也是有效的，這個(gè)時(shí)候，對我們診斷結核性胸膜炎就是提供了一個(gè)有力的證據。
    胸膜炎做什么檢查
    回答：胸膜炎做什么檢查：診斷胸膜炎，需要做胸部CT的檢查，胸膜炎分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎，CT檢查，可以通過(guò)觀(guān)測胸膜是否增厚，以及有無(wú)胸腔積液判斷患者的病癥，胸膜炎臨床癥狀一般以疼痛為主，并伴有胸悶氣促咳嗽，若患者出現發(fā)熱的病癥，則表明胸膜炎的病情比較嚴重。不管是什么原因導致的胸膜炎，都應該前往醫院，通過(guò)具體的檢查，明確診斷后便給予及時(shí)的治療。在治療方面，如果是細菌性的胸膜炎，需要給予系統的抗炎治療。如果是結核性的胸膜炎，則要給予抗結核的治療。
    結核性胸膜炎患者如何調整心態(tài)
    回答：結核病是一種傳染病，主要包括肺結核，結核性胸膜炎。人們談結核色變，如臨大敵，如果患者得了結核性胸膜炎，患者和家屬都產(chǎn)生非常大的恐慌，其實(shí)結核性胸膜炎包括肺結核，是一種可控可治的疾病。要及時(shí)的到專(zhuān)科醫院就診，謹遵醫囑，及時(shí)的治療，經(jīng)過(guò)全療程的規范用藥，這個(gè)疾病可以完全康復，那么在治療過(guò)程當中，病人除了要配合自己也要盡可能的調整心態(tài)，保持心情愉快，注意休息，加強營(yíng)養，提高自身的免疫力，病人的家屬和親友，在護理患者的過(guò)程中，要盡量的鼓勵和支持患者，保持一個(gè)愉快的心態(tài)。配合醫生完成治療。
    胸膜黏連是什么
    回答：胸膜黏連是什么：胸膜粘連是指臟層胸膜和壁層胸膜因為炎癥，或者是胸腔積液造成的黏連患者會(huì )出現胸悶，胸痛，特別是伴隨著(zhù)深呼吸出現胸部的疼痛。所以一旦出現胸膜黏連，首先應該通過(guò)胸部的X線(xiàn)的光片，胸部的CT，醫生的查體，以及血液常規的檢測等等，明確引起胸膜粘連的原因。如果是肺部的感染所導致應該給予積極的抗感染治療。如果是肺部出現了胸腔積液所導致的，那么要給予胸腔積液的抽取。如果是因為肺結核所導致，那么要給予系統的抗結核的治療，這樣才能使患者更快恢復健康。
    胸膜炎怎么引起的
    回答：引起胸膜炎的原因有很多，常見(jiàn)于以下幾種： 一、感染性疾病，如細菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)等多種致病菌引起的肺部感染，從而導致胸膜炎的情況。這種情況根據引起感染的致病菌，選擇敏感的抗菌藥物進(jìn)行抗感染治療。其中有結核分枝桿菌引起的結核性胸膜炎，要應用抗結核藥物聯(lián)合進(jìn)行治療，且治療周期時(shí)間較長(cháng)。 二、自身免疫性疾病導致的胸膜炎，這種情況要對癥進(jìn)行治療，對于免疫性疾病進(jìn)行治療。 三、惡性腫瘤導致的胸膜炎癥，這種情況引起的胸膜炎預后較差。
    胸膜炎掛什么科
    回答：胸膜炎掛什么科，這是患者常問(wèn)的問(wèn)題，因為往往有病人去看病感到胸疼要拍片，所以胸膜炎不知道掛哪個(gè)科，也是要看具體問(wèn)題具體分析， 如果單純的胸膜炎，炎性滲出很少，單純的造成疼痛、發(fā)燒，對呼吸功能沒(méi)什么影響，像這些胸膜炎一般可以?huà)旌粑鼉瓤?，通過(guò)呼吸內科的對癥處理，比如抗感染，通過(guò)這些處理一般都能夠得到良好的控制。 但是對于那種比較嚴重的胸膜炎，有發(fā)展為膿胸的傾向了，胸腔感染很明顯，然后積液量很大，影響病人呼吸了，像這種情況也可以?huà)煨赝饪?，胸腔積液太大可以放胸腔閉式引流，把炎性胸液給它引出來(lái)，緩解病人的呼吸功能不全的情況。
    結核性胸膜炎治愈后會(huì )復發(fā)嗎
    回答：結核性胸膜炎如果經(jīng)過(guò)正規的治療，按照醫生的囑托用藥完成全療程，那么胸膜炎的復發(fā)率是很低的，如果患者不經(jīng)過(guò)正規治療或者是出現耐藥，或者是再次接觸到了一個(gè)強大的傳染源，是有復發(fā)可能的，如果患者經(jīng)過(guò)正規規范的全療程的治療，結束療程之后，可以進(jìn)行正常的工作和學(xué)習，但是在工作和學(xué)習的過(guò)程中，需要注意要勞逸結合，避免勞累加強營(yíng)養，適當的進(jìn)行體育鍛煉，多曬曬太陽(yáng)，增強自身的免疫力。
    結核性胸膜炎如何治療這個(gè)疾病會(huì )不會(huì )傳染
    回答：結核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液和抗結核治療。1、一般治療：注意休息，加強營(yíng)養，適當運動(dòng)，體溫38℃以上者可以給予物理降溫。2、胸腔穿刺抽液：由于結核性胸膜炎容易引起胸膜粘連，故原則上應盡快抽盡胸腔內積液。3、抗結核藥物治療：常規用藥為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。治療原則：早期，適量，聯(lián)合，規律，全程。單純的結核性胸膜炎不同于肺結核，其痰液中不含結核分枝桿菌，不會(huì )將病菌排出體外，因此不具有傳染性。
    胸膜炎吃什么藥
    回答：胸膜炎又稱(chēng)肋膜炎，其具體用藥物如下： 第一，如果是單純的病毒和細菌引起，只需要進(jìn)行抗病毒治療就行。但由于一些其他原因，特別是慢性病，如結核桿菌所引起的胸膜炎，就需要規律進(jìn)行抗結核治療，常用的藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、連霉素等，通常交替用藥治療6個(gè)月，甚至于更長(cháng)時(shí)間。 第二，由于損傷引起，特別是意外或者手術(shù)引起的胸膜炎，必須要將感染因素或者是外傷進(jìn)行修復，才可以使胸膜炎痊愈，當然也要進(jìn)行相應的抗感染治療。 第三，對于癌性疾病，特別是早期肺癌或小細胞性肺癌，能手術(shù)盡量進(jìn)行手術(shù)，再配合放療與化療，經(jīng)過(guò)治療就可以使胸悶炎得到控制或者是治愈。
    胸膜炎是怎么引起的
    回答：胸膜炎主要是胸膜炎性滲出，造成的炎性反應，它可以是化學(xué)性炎癥，也可以是感染引起的。 它引起的原因，我們臨床上最常見(jiàn)的就是感染性炎癥引起的，比如肺部感染、氣胸、肺大泡破裂，肺跟外界相通，它也可以造成胸膜炎，引起胸膜滲出。也有可能是醫源性的，比如我們有些胸膜穿刺，胸腔穿刺，因為穿破了肺，造成了肺組織與外胸膜腔的相通，可能會(huì )造成細菌性的感染，造成胸膜炎，所以這種原因是很多的。
    胸膜破裂多久能痊愈
    回答：胸膜破裂的患者痊愈的時(shí)間需要根據破裂的程度，以及患者的治療情況、身體的狀況進(jìn)行綜合的分析，一般是因人而異的，沒(méi)有特定的時(shí)間。 如果患者恢復的比較好，胸膜破裂的程度比較輕，可能在3-4個(gè)星期有明顯愈合的跡象，如果患者胸膜破裂的程度比較嚴重，恢復的時(shí)間自然也會(huì )延長(cháng)。 患者出現胸膜破裂的癥狀，應該適當的注意休息，盡量避免搬運重物或者進(jìn)行體力勞動(dòng)，也要盡量的避免進(jìn)行劇烈的運動(dòng)，以免導致癥狀加重，延長(cháng)恢復時(shí)間。 胸膜破裂的患者痊愈的時(shí)間需要根據破裂的程度，以及患者的治療情況、身體的狀況進(jìn)行綜合的分析，一般是因人而異的，沒(méi)有特定的時(shí)間。如果患者恢復的比較好，胸膜破裂的程度比較輕，可能在3-4個(gè)星期有明顯愈合的跡象。
    你知道胸膜間皮瘤有哪些癥狀嗎？
    回答：胸膜間皮瘤可起源于胸膜臟層、壁層、縱隔及橫膈胸膜，是一種少見(jiàn)的腫瘤。一般分為局限型和彌漫型兩種，局限型間皮瘤多為良性，而彌漫型間皮瘤多為惡性。50歲以上多見(jiàn)，男女之比為2：1。與石棉接觸有關(guān)。胸膜間皮瘤的癥狀表現如下： 1、局限型者可無(wú)明顯不適或僅有胸痛、活動(dòng)后氣促。 2、彌漫型者有較劇烈胸痛、氣促、消瘦等。 3、患側胸廓活動(dòng)受限，飽滿(mǎn)，叩診濁音，呼吸音減低或消失。 4、可有鎖骨上窩及腋下淋巴結腫大。
    胸膜炎是什么??？
    回答：胸膜炎顧名思義，它就是胸膜的一個(gè)發(fā)炎，那么我們人的肺外面有一層包膜，在胸壁里面也有一層包膜，這兩層包膜我們叫做胸膜，形成一個(gè)固定的，形成一個(gè)密閉的腔懈，那么當外界的致病因素，比如說(shuō)感染的因素，或者是非感染的因素，那么引起的胸膜的發(fā)炎，我們叫做胸膜炎。
    胸膜固定術(shù)對于胸腔積液的效果怎樣
    回答：胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用辦法。胸膜固定術(shù)的成功運用，對惡性腫瘤引發(fā)的胸腔積液患者有較大的生存獲益，可以減少胸腔積液復發(fā)的機會(huì )，解除胸腔積液對臟器和血管的壓迫，改善胸腔積液患者胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀。惡性腫瘤比如肺癌、乳腺癌、卵巢癌等，引起的胸腔積液增長(cháng)迅速，且持續增加，患者經(jīng)常由于大量胸腔積液，壓迫臟器血管，出現嚴重的呼吸困難，甚至導致死亡。為了閉鎖胸腔，采用一定方法刺激壁層胸膜，使其產(chǎn)生炎癥反應，使壁層胸膜和臟層胸膜之間的粘連，使患者的肺固定在胸壁上，使胸腔積液不復發(fā)。
    胸膜間皮瘤會(huì )遺傳給后代嗎
    回答：胸膜間皮瘤包括局限性胸膜間皮瘤和彌漫性胸膜間皮瘤，其中局限性胸膜間皮瘤發(fā)病原因尚不明確。有證據表明該病患者一般多無(wú)石棉接觸史。而彌漫性胸膜間皮瘤的發(fā)病原因，多與接觸暴露石棉的職業(yè)因素有關(guān)。有資料顯示，遺傳因素可以增加彌漫性胸膜間皮瘤的易感性，與家族性間皮瘤有關(guān)。遺傳因素可能有助于彌漫性胸膜間皮瘤的發(fā)生，目前沒(méi)有證據表明局限性胸膜間皮瘤可以遺傳，但彌漫性胸膜間皮瘤患者的后代，更容易患該病。
    胸膜炎有什么癥狀
    回答：胸膜炎容易出現胸痛和咳嗽的情況，可能會(huì )造成胸悶和氣急，嚴重時(shí)甚至會(huì )出現呼吸困難的情況。引起胸膜炎的原因，可能與肺炎、結核病和肺癌等等相關(guān)。如果胸膜炎伴隨有結核病時(shí)，還有一定的傳染性，應盡快去醫院的胸外科做痰菌檢查和胸液檢查。如果胸膜炎有滲出的情況，可能會(huì )造成發(fā)熱，配合醫生治療的過(guò)程中需多臥床休息，加強營(yíng)養。
    胸膜粘連的治療方法是怎么樣的？
    回答：胸悶連連，它的主要治療方法就應該是決定用許多抗生素類(lèi)的藥物，而且得了這個(gè)疾病，建議最好不要讓他碰觸許多刺激性的氣體，否則容易再次出現許多咳咳痰或者是胸部疼痛的癥狀。而且有這個(gè)疾病應該是留意，不要讓他吃太油膩的食物。也最好不要吃太多辛辣。
    惡性胸膜間皮瘤晚期會(huì )怎么樣
    回答：胸膜間皮瘤是一種較少見(jiàn)的起源于未成熟的間質(zhì)細胞或胸膜間皮細胞的原發(fā)性腫瘤，分為良性和惡性?xún)煞N。其中惡性胸膜間皮瘤患者大多數診斷后兩年內死亡，是一種惡性程度高、生存期短、死亡率高的疾病。惡性胸膜間皮瘤的患者中晚期往往有大量胸腔積液，胸腔積液粘稠，穿刺后可再積液。病程后期可出現惡液質(zhì)、呼吸衰竭等等臨床癥狀，另外可有鎖骨上淋巴結轉移、腋下淋巴結轉移和肺內轉移等情況。
    怎樣區別胸膜炎和胸腔積液
    回答：胸膜炎最常見(jiàn)的癥狀是胸腔積液形成，而胸腔積液不一定都是胸膜炎導致的，也有可能是漏出性的胸腔積液，需要將兩者區別開(kāi)來(lái)，進(jìn)行相應的治療。首先，可以進(jìn)行胸部CT的檢查進(jìn)行鑒別，胸膜炎的病人胸部CT檢查，可見(jiàn)患者胸膜有明顯增厚。胸腔積液大多因為胸膜粘連，而出現包裹性積液。其次，可以進(jìn)行胸腔積液穿刺抽液檢查，行胸水化驗，如為清亮澄清液體，考慮為漏出性胸腔積液，而非胸膜炎導致，為低蛋白或者心衰所造成。
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