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酒后吐出白色粘液要警惕

消化內科編輯 醫路陽(yáng)光
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酒后吐出白色粘液可能與胃酸反流、食管炎或急性酒精性胃炎有關(guān),需警惕消化系統損傷。常見(jiàn)原因包括胃黏膜刺激、食管黏膜損傷、膽汁反流等,建議及時(shí)就醫明確診斷。

1.胃酸反流

飲酒會(huì )松弛食管下括約肌,導致胃酸混合未消化食物反流至口腔形成白色粘液。長(cháng)期反復發(fā)作可能引發(fā)反流性食管炎,表現為胸骨后灼痛、吞咽不適??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護黏膜,避免平臥進(jìn)食及飲酒后立即臥床。

2.急性酒精性胃炎

高濃度酒精直接損傷胃黏膜屏障,刺激黏液細胞過(guò)度分泌白色黏液狀胃液,常伴隨上腹痛、惡心嘔吐。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫,需禁酒并使用瑞巴派特片、復方谷氨酰胺顆粒等黏膜修復劑,嚴重時(shí)需靜脈補液糾正脫水。

3.膽汁反流

酒精誘發(fā)幽門(mén)功能紊亂,十二指腸膽汁逆流入胃部,混合胃液后嘔吐物呈黃白色黏液狀,伴有口苦味。確診需通過(guò)胃鏡觀(guān)察膽汁染色,治療可選用熊去氧膽酸膠囊、多潘立酮片調節膽汁代謝與胃腸動(dòng)力。

4.食管黏膜撕裂

劇烈嘔吐導致食管賁門(mén)黏膜縱向撕裂,黏液分泌物中可能夾雜血絲。典型表現為嘔吐后突發(fā)胸骨后劇痛,需急診胃鏡止血,必要時(shí)使用凝血酶凍干粉、白眉蛇毒血凝酶注射液等止血藥物。

5.真菌性食管炎

長(cháng)期酗酒合并免疫力低下時(shí),白色念珠菌感染食管形成偽膜,嘔吐物呈豆腐渣樣白色黏液。確診需內鏡下取材培養,抗真菌治療可選用氟康唑氯化鈉注射液、制霉菌素混懸液,同時(shí)需戒酒并加強營(yíng)養支持。

酒后反復嘔吐白色粘液者應禁食辛辣刺激食物,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食減輕胃腸負擔。注意觀(guān)察嘔吐物是否帶血或呈咖啡渣樣,若伴隨持續腹痛、發(fā)熱需立即就診。日常需嚴格限制飲酒量,避免空腹飲酒,飲酒前可適量服用胃黏膜保護劑預防損傷。長(cháng)期酗酒者建議完善肝功能、胃鏡等系統檢查評估器官損害程度。

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