慢性心力衰竭的癥狀有什么

慢性心力衰竭的癥狀主要有呼吸困難、乏力、水腫、心悸和咳嗽。慢性心力衰竭是心臟泵血功能長(cháng)期受損導致的一種臨床綜合征,患者可能出現活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。
呼吸困難是慢性心力衰竭最常見(jiàn)的癥狀之一,早期表現為勞力性呼吸困難,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。呼吸困難的發(fā)生與肺淤血有關(guān),患者平臥時(shí)回心血量增加導致肺淤血加重,坐起后癥狀可緩解。嚴重者可出現急性肺水腫,表現為突發(fā)嚴重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。
乏力是慢性心力衰竭患者常見(jiàn)的主訴,表現為活動(dòng)耐力明顯下降,輕微活動(dòng)即感疲勞。這與心輸出量減少導致全身組織器官灌注不足有關(guān),骨骼肌血供減少導致乳酸堆積,引起疲勞感。乏力程度與心功能分級相關(guān),嚴重者甚至休息時(shí)也感到疲憊不堪。
慢性心力衰竭患者常見(jiàn)雙下肢凹陷性水腫,嚴重者可發(fā)展至全身水腫。水腫是由于心輸出量減少導致腎血流量減少,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統,引起水鈉潴留。水腫通常從身體低垂部位開(kāi)始,晨輕暮重,長(cháng)期臥床者則以骶尾部水腫明顯。
心悸是慢性心力衰竭患者常見(jiàn)癥狀,表現為自覺(jué)心跳加快、不規律或強烈。這與心力衰竭導致的心臟擴大、心肌收縮力改變以及常見(jiàn)的心律失常有關(guān)?;颊呖赡苊枋鰹樾幕?、心跳漏跳感或心跳沉重感,嚴重者可伴有頭暈、黑朦等腦供血不足表現。
慢性心力衰竭患者可能出現持續性干咳或咳白色泡沫痰,夜間臥位時(shí)加重。這是由于肺淤血刺激支氣管黏膜所致,嚴重者可咳粉紅色泡沫痰,提示急性肺水腫??人猿1徽`認為呼吸道感染,但抗感染治療無(wú)效,坐起或使用利尿劑后可緩解。
慢性心力衰竭患者需注意低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。適當限制液體攝入,保持出入量平衡。根據心功能情況制定個(gè)體化運動(dòng)方案,避免過(guò)度勞累。定期監測體重,短期內體重增加可能提示病情加重。嚴格遵醫囑服藥,不可自行調整藥物劑量。戒煙限酒,保持情緒穩定,避免感染等誘發(fā)因素。出現癥狀加重或新發(fā)癥狀應及時(shí)就醫。
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