怎么判斷脂肪肝嚴不嚴重 脂肪肝是否嚴重看三點(diǎn)
脂肪肝的嚴重程度可通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)評估和并發(fā)癥篩查綜合判斷。主要觀(guān)察指標包括轉氨酶水平、肝臟脂肪變性程度以及是否合并代謝綜合征等。
1、肝功能檢查
血清谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高提示肝細胞損傷，γ-谷氨酰轉肽酶持續異?？赡芊从衬懼俜e。需注意單純轉氨酶輕度升高可能由肥胖或胰島素抵抗引起，而數值超過(guò)正常值3倍往往需要警惕非酒精性脂肪性肝炎。肝功能檢查應結合其他指標綜合判斷，避免單次檢測誤差。
2、影像學(xué)評估
超聲檢查顯示肝臟回聲增強是脂肪肝典型表現，CT檢查可量化肝臟脂肪含量。瞬時(shí)彈性成像能同時(shí)評估肝臟硬度和脂肪變程度，纖維化掃描值超過(guò)9.6千帕提示顯著(zhù)肝纖維化。磁共振質(zhì)子密度脂肪分數是當前最精確的脂肪定量方法，但成本較高。
3、并發(fā)癥篩查
合并2型糖尿病、高血壓或高尿酸血癥會(huì )加速疾病進(jìn)展。內臟脂肪面積過(guò)大患者更易發(fā)生肝纖維化。出現肝區隱痛、乏力或蜘蛛痣可能提示肝硬化前期改變。定期監測血糖、血脂和血壓對評估預后至關(guān)重要。
脂肪肝患者需保持每日30分鐘中等強度運動(dòng)，如快走或游泳，有助于改善胰島素敏感性。飲食應控制總熱量攝入，增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白比例，限制精制糖和飽和脂肪酸。戒酒是預防病情惡化的關(guān)鍵措施，同時(shí)避免使用可能傷肝的藥物。建議每3-6個(gè)月復查肝功能與肝臟超聲，合并代謝異常者需在內分泌科和肝病科聯(lián)合隨訪(fǎng)。
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