小兒黃疸怎么治療 治療小兒黃疸的幾個(gè)方法介紹

小兒黃疸可通過(guò)藍光照射、藥物治療、換血療法、營(yíng)養支持和病因治療等方式改善。黃疸通常由膽紅素代謝異常、溶血性疾病、感染、膽道閉鎖或遺傳代謝病等因素引起。
藍光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的常用方法,通過(guò)特定波長(cháng)光線(xiàn)促使膽紅素轉化為水溶性物質(zhì)排出體外。適用于血清膽紅素水平輕度升高的情況,治療期間需遮蓋眼睛及會(huì )陰部保護。光療可能出現發(fā)熱、腹瀉等暫時(shí)性反應,停止照射后可自行緩解。
苯巴比妥可激活肝酶促進(jìn)膽紅素代謝,白蛋白能結合游離膽紅素減少毒性,茵梔黃口服液有助于利膽退黃。藥物使用需嚴格遵醫囑,避免自行調整劑量。嚴重溶血患兒可能需要靜脈注射免疫球蛋白阻斷抗體破壞紅細胞。
當膽紅素水平超過(guò)警戒值或出現膽紅素腦病征兆時(shí),需緊急實(shí)施換血治療。通過(guò)置換患兒血液快速降低膽紅素濃度,該操作需在新生兒重癥監護室進(jìn)行。換血后仍需持續監測膽紅素反彈情況及并發(fā)癥。
增加喂養頻率促進(jìn)膽紅素經(jīng)糞便排出,母乳喂養不足時(shí)可補充配方奶。確保每日攝入足夠熱量和水分,避免脫水加重黃疸。早產(chǎn)兒或吸吮無(wú)力者可采用鼻飼喂養,必要時(shí)靜脈補充營(yíng)養液。
感染性黃疸需使用抗生素控制原發(fā)感染,膽道閉鎖患兒需在60天內行肝門(mén)空腸吻合術(shù)。遺傳代謝病如半乳糖血癥需立即停用含乳糖食物,甲狀腺功能低下者需補充甲狀腺素。明確病因后針對性干預才能從根本上緩解黃疸。
家長(cháng)應每日觀(guān)察黃疸變化范圍,記錄喂養量及大小便情況。保持室內光線(xiàn)充足便于觀(guān)察皮膚黃染程度,避免穿著(zhù)黃色衣物干擾判斷。接觸患兒前后規范洗手,奶具定期消毒。出院后按醫囑復查膽紅素水平,若發(fā)現嗜睡、拒奶、肌張力改變等異常需立即返院。哺乳母親忌食可能誘發(fā)溶血的食物,如蠶豆及其制品。維持適宜室溫減少能量消耗,避免包裹過(guò)厚影響皮膚散熱。
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