淚囊淚道炎的治療措施有哪些

淚囊淚道炎的治療措施主要有藥物治療、淚道沖洗、淚道探通、淚道置管、手術(shù)治療等。
細菌感染引起的淚囊淚道炎可遵醫囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液控制感染,急性發(fā)作期可口服頭孢克肟分散片等全身抗生素。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用氟康唑滴眼液。炎癥反應明顯者可短期使用普拉洛芬滴眼液緩解紅腫癥狀。
采用生理鹽水或抗生素溶液沖洗淚道,可清除膿性分泌物并評估淚道阻塞程度。慢性患者每周沖洗1-2次,配合局部熱敷促進(jìn)炎癥消退。操作需由專(zhuān)業(yè)人員在無(wú)菌條件下完成,避免繼發(fā)感染。
適用于嬰幼兒先天性鼻淚管阻塞或輕度瘢痕性狹窄。使用淚道探針擴張淚小點(diǎn)及鼻淚管下端,術(shù)后需連續沖洗1-2周防止再粘連。操作需注意力度避免假道形成,成功率與病程長(cháng)短密切相關(guān)。
對反復探通無(wú)效的病例可植入硅膠淚道引流管,保留3-6個(gè)月維持淚道通暢。置管期間需定期復查防止導管移位,拔管后淚道沖洗可評估治療效果。該方法創(chuàng )傷較小但存在導管排斥可能。
慢性淚囊炎伴嚴重淚道閉塞需行淚囊鼻腔吻合術(shù),重建淚液引流通道。內窺鏡下手術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)后需鼻腔沖洗防止吻合口粘連,多數患者溢淚癥狀可顯著(zhù)改善。
淚囊淚道炎患者日常應保持眼部清潔,避免揉眼或壓迫淚囊區。飲食宜清淡,多攝入維生素A豐富的食物如胡蘿卜、菠菜等促進(jìn)黏膜修復。急性期需暫停佩戴隱形眼鏡,外出可佩戴護目鏡減少風(fēng)沙刺激。若出現眼瞼紅腫加劇或視力下降,應立即復診調整治療方案。
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