失明前的預兆可能包括視力模糊、視野缺損、視物變形、閃光感、色覺(jué)異常等。失明通常由青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、視神經(jīng)炎等疾病引起，建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查。

1、視力模糊

視力模糊可能表現為看近處或遠處物體不清晰，常由屈光不正、白內障早期引起。屈光不正包括近視、遠視和散光，可通過(guò)驗光配鏡矯正。白內障早期可能伴隨眩光敏感，需定期眼科檢查。若突然出現視力模糊合并頭痛，需警惕急性閉角型青光眼發(fā)作。

2、視野缺損

視野缺損指視野中出現暗點(diǎn)或部分區域看不見(jiàn)，常見(jiàn)于青光眼、視網(wǎng)膜色素變性。青光眼患者可能出現周邊視野逐漸縮小，晚期呈管狀視野。視網(wǎng)膜脫離早期可能出現curtain-like視野遮擋感，需緊急處理。部分腦卒中患者也可出現同側偏盲。

3、視物變形

視物變形表現為直線(xiàn)變彎曲或物體大小改變，多見(jiàn)于黃斑病變。年齡相關(guān)性黃斑變性患者可能出現中央視野扭曲，影響閱讀。中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變可能導致暫時(shí)性視物變形，多與壓力相關(guān)。高度近視患者出現視物變形需警惕黃斑出血或裂孔。

4、閃光感

閃光感是眼前出現閃電樣光點(diǎn)，常見(jiàn)于視網(wǎng)膜脫離前兆或玻璃體后脫離。玻璃體牽拉視網(wǎng)膜時(shí)可刺激感光細胞產(chǎn)生閃光幻覺(jué)。若伴隨飛蚊癥突然增多，需緊急排查視網(wǎng)膜裂孔。偏頭痛患者也可能出現鋸齒狀閃光，但多不伴隨視力下降。

5、色覺(jué)異常

色覺(jué)異常包括辨色力下降或顏色變淡，可能提示視神經(jīng)病變。視神經(jīng)炎患者可能出現紅色覺(jué)減退，常伴眼球轉動(dòng)痛。糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期可出現整體色覺(jué)暗淡。某些遺傳性視神經(jīng)病變如Leber病，早期即表現為色覺(jué)障礙。

建議定期進(jìn)行眼科體檢，控制血糖血壓等基礎疾病。避免長(cháng)時(shí)間用眼疲勞，閱讀時(shí)保持充足光照。佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡保護眼睛，飲食中多攝入富含葉黃素、維生素A的深色蔬菜。若突然出現視力驟降、視野缺損等急癥表現，須立即就醫處理。糖尿病患者建議每年進(jìn)行眼底檢查，青光眼高危人群需監測眼壓。