支氣管哮喘的根本原因是什么

支氣管哮喘的根本原因可能由遺傳易感性、氣道高反應性、慢性炎癥反應、環(huán)境刺激物暴露、自主神經(jīng)調節失衡等因素引起。
家族中有哮喘或過(guò)敏性疾病史的人群患病風(fēng)險顯著(zhù)增加。特定基因如ADAM33、ORMDL3等與氣道重塑和炎癥反應相關(guān),這類(lèi)人群接觸過(guò)敏原后更易誘發(fā)免疫系統異常反應,導致支氣管平滑肌收縮和黏液分泌增多。
哮喘患者的氣道對冷空氣、煙霧等非特異性刺激異常敏感,可能與上皮細胞損傷后神經(jīng)末梢暴露有關(guān)。這種過(guò)度收縮反應會(huì )引發(fā)突發(fā)性喘息,長(cháng)期未控制可導致氣道基底膜增厚等結構改變。
Th2型免疫反應亢進(jìn)促使嗜酸性粒細胞、肥大細胞浸潤,釋放白三烯、組胺等炎性介質(zhì)。持續炎癥狀態(tài)會(huì )造成氣道壁水腫、黏液栓形成,表現為反復發(fā)作的胸悶和咳嗽,夜間及凌晨癥狀加重。
塵螨、花粉等過(guò)敏原可直接觸發(fā)IgE介導的變態(tài)反應??諝馕廴疚锶鏟M2.5會(huì )破壞氣道屏障功能,煙草煙霧中的焦油則能抑制纖毛清除能力,這些因素共同促進(jìn)氣道炎癥持續進(jìn)展。
迷走神經(jīng)張力增高導致膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)過(guò)度釋放,β2腎上腺素能受體功能低下削弱支氣管擴張能力。這種神經(jīng)調節異常使得氣道平滑肌處于易痙攣狀態(tài),運動(dòng)或情緒波動(dòng)時(shí)易誘發(fā)癥狀。
哮喘患者需注意保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品減少塵螨滋生,霧霾天氣外出佩戴防護口罩。適當進(jìn)行游泳、太極等增強呼吸肌耐力的運動(dòng),飲食中增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如獼猴桃、深海魚(yú),避免攝入可能誘發(fā)過(guò)敏的蝦蟹等發(fā)物。建議隨身攜帶緩解類(lèi)藥物以備急性發(fā)作時(shí)使用,并定期進(jìn)行肺功能監測評估控制效果。
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