胎兒神經(jīng)管畸形主要包括哪些疾病
胎兒神經(jīng)管畸形主要包括無(wú)腦畸形、脊柱裂、腦膨出、脊髓脊膜膨出和顱骨裂等疾病。
1、無(wú)腦畸形：
無(wú)腦畸形是神經(jīng)管頭端未閉合導致的嚴重畸形，表現為顱骨穹窿缺失和大腦半球發(fā)育不全。胎兒通常伴有顱面部畸形，如眼眶淺、眼球突出等特征。該畸形在妊娠中期可通過(guò)超聲檢查明確診斷，多數胎兒難以存活至足月。
2、脊柱裂：
脊柱裂是椎管后部閉合不全引起的畸形，根據嚴重程度分為隱性脊柱裂和開(kāi)放性脊柱裂。開(kāi)放性脊柱裂可見(jiàn)脊膜或脊髓通過(guò)椎弓缺損處膨出，常導致下肢癱瘓、大小便失禁等神經(jīng)功能障礙。妊娠期血清甲胎蛋白檢測和超聲檢查有助于早期發(fā)現。
3、腦膨出：
腦膨出是顱骨缺損導致腦組織或腦膜向外疝出的畸形，常見(jiàn)于枕部和鼻根部。根據膨出內容可分為腦膜膨出和腦膜腦膨出兩類(lèi)，后者神經(jīng)功能預后較差。部分病例可能合并腦積水或其他中樞神經(jīng)系統異常。
4、脊髓脊膜膨出：
脊髓脊膜膨出是脊柱裂中最嚴重的類(lèi)型，表現為脊髓、脊神經(jīng)和腦脊液通過(guò)椎管缺損處膨出形成囊性包塊?；純憾喟橛心X積水和Chiari畸形，需在出生后24-48小時(shí)內進(jìn)行手術(shù)修復。長(cháng)期管理包括泌尿系統護理和康復治療。
5、顱骨裂：
顱骨裂是顱骨閉合不全導致的畸形，可單獨存在或合并其他神經(jīng)管缺陷。根據缺損部位可分為前顱裂和后顱裂，嚴重者可能伴有腦組織外露。產(chǎn)前診斷主要依靠高分辨率超聲和胎兒核磁共振檢查。
預防胎兒神經(jīng)管畸形的關(guān)鍵在于孕前及孕期補充足量葉酸，建議育齡女性每日攝入400-800微克葉酸至少3個(gè)月。孕期應避免接觸致畸物質(zhì)，定期進(jìn)行產(chǎn)前篩查。對于高風(fēng)險孕婦，可通過(guò)羊水穿刺檢測甲胎蛋白和乙酰膽堿酯酶水平。確診胎兒神經(jīng)管畸形后，需由產(chǎn)科、兒科、神經(jīng)外科等多學(xué)科團隊共同評估，制定個(gè)體化的產(chǎn)前咨詢(xún)和圍產(chǎn)期管理方案。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！