風(fēng)濕性二尖瓣狹窄有哪些治療措施
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的治療措施主要包括藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、生活方式調整和定期隨訪(fǎng)監測。
1、藥物治療：
藥物治療主要用于緩解癥狀和延緩病情進(jìn)展。利尿劑如呋塞米可減輕肺淤血癥狀；β受體阻滯劑如美托洛爾能控制心率，改善心功能；抗凝藥物華法林適用于合并房顫患者以預防血栓形成。藥物治療需嚴格遵醫囑，不可自行調整劑量。
2、介入治療：
經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)是中度狹窄的首選介入方法，通過(guò)導管擴張狹窄瓣口。該治療創(chuàng )傷小、恢復快，適用于瓣膜彈性較好的患者，術(shù)后需定期復查評估瓣膜功能。
3、手術(shù)治療：
對于嚴重狹窄或合并其他瓣膜病變者，需行二尖瓣置換術(shù)或修復術(shù)。機械瓣耐久性好但需終身抗凝，生物瓣無(wú)需長(cháng)期抗凝但使用壽命有限。手術(shù)方式需根據年齡、身體狀況等綜合評估。
4、生活方式調整：
限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，控制液體量；避免劇烈運動(dòng)但保持適度活動(dòng)如散步；預防呼吸道感染，接種流感疫苗；戒煙限酒，保持體重在正常范圍。
5、隨訪(fǎng)監測：
定期進(jìn)行心臟超聲檢查評估瓣膜功能和心室變化；監測心電圖發(fā)現心律失常；每3-6個(gè)月復查血常規、肝腎功能，服用抗凝藥物者需監測INR值。
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者應建立長(cháng)期管理計劃，飲食以低鹽、高蛋白、易消化為主，適量補充鉀鎂含量高的食物如香蕉、深色蔬菜。運動(dòng)建議選擇太極拳、八段錦等溫和有氧運動(dòng)，避免屏氣動(dòng)作。保持口腔衛生預防鏈球菌感染，天氣變化時(shí)注意保暖。出現呼吸困難加重、下肢水腫或咯血等癥狀需立即就醫。心理上需正確認識疾病進(jìn)程，避免過(guò)度焦慮，家屬應給予情感支持配合治療。
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