髕骨骨折多久可以脫拐 髕骨骨折的脫拐后需要注意什么
關(guān)鍵詞：
骨折
髕骨骨折后通常需要6-8周才能脫拐，實(shí)際恢復時(shí)間受骨折類(lèi)型、固定方式、康復訓練等因素影響。脫拐后需注意關(guān)節活動(dòng)度訓練、肌肉力量恢復、步態(tài)調整、避免二次損傷及定期復查。
1、骨折類(lèi)型：
無(wú)移位線(xiàn)性骨折通常4-6周可嘗試部分負重，粉碎性骨折或伴有韌帶損傷需8-12周完全脫拐。關(guān)節面受累者需通過(guò)CT評估愈合情況，過(guò)早脫拐可能導致關(guān)節軟骨磨損。
2、固定方式：
石膏固定者需拆除后評估穩定性，張力帶鋼絲內固定術(shù)后2周可開(kāi)始被動(dòng)屈膝訓練。關(guān)節鏡輔助復位患者脫拐時(shí)間可能提前，但需遵循術(shù)中確定的骨愈合進(jìn)度。
3、康復訓練：
脫拐前應完成直腿抬高、踝泵訓練等股四頭肌等長(cháng)收縮練習，肌力需恢復至健側80%以上。水中步行訓練可過(guò)渡陸地負重，使用平衡墊改善本體感覺(jué)能降低跌倒風(fēng)險。
4、步態(tài)調整：
初期采用三點(diǎn)步行走，患肢負重不超過(guò)體重的50%。存在膝關(guān)節僵硬時(shí)可使用助行器過(guò)渡2-3周，步態(tài)異常持續超過(guò)1個(gè)月需排查創(chuàng )傷性關(guān)節炎。
5、二次防護：
脫拐后3個(gè)月內避免跑跳、深蹲等劇烈運動(dòng)，上下樓梯需扶欄桿。夜間佩戴膝關(guān)節支具預防睡眠中意外屈曲，冰敷可緩解訓練后關(guān)節腫脹。
脫拐后飲食應增加乳制品、深海魚(yú)類(lèi)等富含鈣和維生素D的食物，每日補充500ml牛奶促進(jìn)骨痂形成?？祻推诮ㄗh進(jìn)行游泳、騎固定自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，每周3次、每次不超過(guò)30分鐘。睡眠時(shí)保持膝關(guān)節伸直位，可使用枕頭墊高足跟減少晨起僵硬感。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折線(xiàn)消失情況，若出現持續疼痛或關(guān)節交鎖需及時(shí)復診。心理上需克服對患肢負重的恐懼，可通過(guò)鏡子觀(guān)察糾正步態(tài)異常。
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