重型肝炎孕婦在妊娠期有哪些治療措施
重型肝炎孕婦在妊娠期的治療措施主要有抗病毒治療、護肝治療、營(yíng)養支持、并發(fā)癥管理及適時(shí)終止妊娠。
1、抗病毒治療：
針對病毒性肝炎孕婦，需在醫生指導下使用抗病毒藥物控制病毒復制。常用藥物包括替諾福韋、恩替卡韋等核苷類(lèi)似物，這類(lèi)藥物能有效抑制乙肝病毒復制且妊娠安全性較高。治療期間需定期監測病毒載量及肝功能指標，避免病毒活躍導致肝損傷加重。
2、護肝治療：
通過(guò)靜脈注射還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等護肝藥物，促進(jìn)肝細胞修復。同時(shí)需補充維生素K改善凝血功能，預防產(chǎn)后出血。治療中需密切監測膽紅素、轉氨酶水平，及時(shí)調整用藥方案。
3、營(yíng)養支持：
采用高碳水化合物、適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白、低脂飲食，每日熱量需達到35-40kcal/kg。對嚴重食欲減退者可通過(guò)靜脈補充葡萄糖、支鏈氨基酸等營(yíng)養液，維持正氮平衡。需定期檢測血氨水平，預防肝性腦病。
4、并發(fā)癥管理：
針對腹水患者限制鈉鹽攝入并配合利尿劑治療；出現肝性腦病時(shí)采用乳果糖降低血氨；凝血功能障礙者需輸注新鮮冰凍血漿。對合并妊娠期高血壓或子癇前期患者需同步控制血壓。
5、終止妊娠：
當出現肝衰竭前兆、頑固性凝血功能障礙或胎兒窘迫時(shí)，需多學(xué)科評估后選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕32周前可考慮促胎肺成熟，孕34周后以搶救母親生命為首要原則。術(shù)后需加強肝功能監測與支持治療。
重型肝炎孕婦需嚴格臥床休息，每日保證8小時(shí)睡眠并避免情緒波動(dòng)。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、軟爛面條搭配清蒸魚(yú)肉、豆腐等低脂高蛋白食物，分5-6次少量進(jìn)食?？蛇m量食用紅棗、枸杞等補血食材，但需避免動(dòng)物肝臟等高膽固醇食物。建議每2周進(jìn)行肝功能、凝血功能及胎兒超聲檢查，出現皮膚黃染加重或胎動(dòng)異常需立即就醫。產(chǎn)后需繼續抗病毒治療并避免母乳喂養，定期隨訪(fǎng)肝功能恢復情況。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！